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 為什么要做鉬靶？

乳腺鉬鈀檢查往往能發(fā)現(xiàn)或檢測到早期乳腺癌，這時(shí)候的癌癥是最容易治愈的。乳腺鉬靶對于彩超和核磁無法鑒別的鈣化病變可以進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫物。鉬靶+彩超是乳腺篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。

乳腺疾病的檢查，離不開醫(yī)生的面診和觸診，但是更需要結(jié)合乳房的輔助檢查。目前常用的乳腺檢查輔助手段有乳腺彩超、鉬靶攝片檢查、核磁共振檢查、乳管鏡檢查、穿刺活檢等。

鉬靶對乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、早期乳腺癌必不可少的檢查，是乳腺外科最常用的檢查方式之一。

乳腺鉬靶檢查的基本知識(shí)
乳腺鉬靶也常稱為乳腺X光篩查?？梢詸z測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的0期乳腺癌（臨床門診陰性）。

為什么我需要接受乳腺鉬靶檢查？
乳腺鉬靶檢查往往能發(fā)現(xiàn)或檢測到早期乳腺癌。這時(shí)候癌癥是最容易治愈的。

乳腺鉬靶檢查結(jié)果會(huì)顯示什么？
乳腺鉬靶檢查往往顯示乳腺的異常區(qū)域。這并不表明這個(gè)異常區(qū)域是癌癥，但可以幫助醫(yī)生決定是否需要更多的檢查。乳腺鉬靶檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)2種主要的乳腺變化：鈣化和腫塊。

乳腺鉬靶檢查是如何進(jìn)行的？
將乳腺放置于兩塊特制平板中，壓緊后進(jìn)行攝片，這種儀器發(fā)射的X射線比常規(guī)X光檢查的劑量低。因?yàn)檫@些X射線不容易穿透組織，該儀器有2塊平板用來壓扁乳房以分散乳房組織。這可以拍攝更好的乳腺組織圖片，且輻射較少。一些女性表示乳房壓縮會(huì)感到疼痛，但其實(shí)壓縮乳房的過程只有幾秒，完全不必因此而排斥乳腺鉬鈀X光篩查。

乳腺鉬靶的特點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：
無創(chuàng)，痛苦小。乳腺鉬靶檢查不會(huì)觸及到體內(nèi)，痛苦相對較小，簡便易行。對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

簡單、方便。鉬靶是診斷乳腺癌的最基本方法之一，鉬靶+彩超是乳腺篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。

靈敏度高?？梢园l(fā)現(xiàn)≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隱匿性病灶，敏感度85~90％，而且降低了放射劑量。乳腺鉬靶對于彩超和核磁無法鑒別的鈣化病變可以進(jìn)行準(zhǔn)確辨別。

依據(jù)病變與正常乳腺組織間的密度差，鉬靶攝影下乳腺癌的表現(xiàn)為腫塊結(jié)節(jié)影和鈣化灶。細(xì)沙樣、蠕蟲形、成簇形的鈣化影也是早期乳腺癌特征性的表現(xiàn)，這樣的檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

不足：
鉬靶容易檢測出乳房內(nèi)部的鈣化，微小鈣化也很容易看到。但對致密性乳腺存在的病變判斷能力較差，對導(dǎo)管內(nèi)病變判斷也不高，需要借助彩超和其它手段行確診。

對于乳房偏小的患者，或合并乳腺增生的情況，不容易診斷，可能出現(xiàn)誤診的情況。

鉬靶檢查注意事項(xiàng)
鉬靶檢查前要做哪些準(zhǔn)備？
1、因檢查時(shí)需將所有衣物和內(nèi)衣去掉，所以最好穿著柔軟的開襟衣物，方便醫(yī)生檢查。
2、常規(guī)檢查需要拍攝四張照片，分別是雙側(cè)軸位及雙側(cè)側(cè)位或斜位。
3、檢查操作時(shí)需用乳腺夾板輕夾住乳房幾秒鐘，以便更好的暴露大部分乳腺組織。
 
鉬靶影像中，乳腺癌是什么樣子？
乳腺癌腫瘤生長較快，內(nèi)部常出現(xiàn)壞死、鈣化，這些癥狀容易被鉬靶檢測到。

乳腺癌的鈣化經(jīng)常表現(xiàn)為細(xì)小泥沙樣鈣化，這種鈣化很密集，呈一簇一簇的，粗細(xì)不均，濃淡不一。鈣化可能在腫塊內(nèi)，也可能在腫塊外，也可能看不到腫塊，只看到鈣化。

部分惡性腫瘤，鉬靶影像僅表現(xiàn)為單純腫塊，典型的乳腺癌表現(xiàn)為圓形或類圓形,可能有分葉狀、毛刺狀或觸角狀。

乳腺檢查如何選擇？醫(yī)生意見為準(zhǔn)、并非單一使用
很多女性對提出乳腺超聲和鉬靶攝片哪種更準(zhǔn)確？這個(gè)問題是一個(gè)偽命題。兩種檢查手段各有優(yōu)點(diǎn)各有缺點(diǎn)，作為乳腺檢查最常用的兩種方式，通常兩者組合搭配使用。

總之，乳腺彩超檢查和鉬靶攝片檢查，不能單純的用誰的更準(zhǔn)確來判斷，各有優(yōu)點(diǎn)同時(shí)各有缺點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)檢查中，往往把這對黃金搭檔組合使用，以取得更加準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為醫(yī)生后續(xù)診療提供科學(xué)的依據(jù)。

最后，如果從乳腺彩超跟乳腺鉬靶檢查中查出有疑似乳腺癌的癥狀的，應(yīng)該通過核磁共振檢查及穿刺活檢進(jìn)行最后的確診。

 專家建議：
1.如果女性朋友在家自檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳房有異樣，應(yīng)該到大型的醫(yī)院或是專科醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)檫@樣的醫(yī)院才能保證其技術(shù)以及專家的團(tuán)隊(duì)是專業(yè)的，檢查出真正的病因。
2.建議35歲以上的女性朋友每年做一次鉬靶檢查，35歲以下的朋友如有乳房不適癥狀或發(fā)現(xiàn)腫塊也要行乳腺鉬靶檢查，以明確病因。

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