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【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】磁共振在乳腺癌早期篩查中的作用

時(shí)間：2021-05-08   瀏覽量：2664

  乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，并不是只有女性會(huì)發(fā)，在乳腺癌患者中約有1%的患者為男性，亞洲人種發(fā)病率低于歐洲人種，但我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度比歐美國家要高出約2%。

 


  開展乳腺疾病的相關(guān)影像檢查母親有B超、鉬靶、MR等影像檢查，磁共振在乳腺檢查中，到底和彩超，鉬靶有什么區(qū)別呢？
      
  一、乳腺B超檢查：對(duì)腫塊類、囊腫類病變識(shí)別率高，適合年輕女性乳腺癌篩查。B超引導(dǎo)穿刺活檢簡單易行。 乳腺彩超能較清楚顯示乳腺的各層結(jié)構(gòu)，顯示腫塊周圍組織的侵犯情況及腫塊內(nèi)血流的情況。適用于評(píng)價(jià)致密型乳腺內(nèi)病變、乳腺腫塊伴明顯乳腺病及妊娠、哺乳期婦女的乳腺病變。但是依賴操作者手法及經(jīng)驗(yàn)，且對(duì)微小鈣化病灶不敏感，從而可能導(dǎo)致檢查中的假陽性率較高。

 


 二、乳腺數(shù)字鉬靶檢查：應(yīng)用廣泛，特別對(duì)以鈣化為主的早期乳腺癌準(zhǔn)確性高，國內(nèi)外用作乳腺癌篩查基本檢查，同時(shí)也適合40歲以上的健康人群篩查。乳腺鉬靶操作簡單，費(fèi)用低，能夠較清楚的顯示乳腺腫塊的形態(tài)、大小、邊緣、密度等特征，是對(duì)微小鈣化病灶最為敏感的檢查方法。但是，對(duì)年輕女性或致密腺體敏感性較差，可能導(dǎo)致檢查中假陰性率較高。同時(shí)，因其具有少量放射性，不適用于婚育期女性。


  三、乳腺磁共振檢查：對(duì)B超及乳腺鉬靶不能明確病例或擬行保乳術(shù)的乳腺癌，攜帶乳腺癌相關(guān)基因的婦女篩查。適用于高危人群的篩查及乳腺癌的術(shù)前診斷和療效評(píng)估。
  磁共振不同于傳統(tǒng)的X線和CT。以1.5T磁共振為例，具有多參數(shù)、多序列、多方位的成像優(yōu)勢，且無放射性損傷，具有良好的軟組織分辨率。不僅能反映乳腺腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，還能反映病灶的血流動(dòng)力學(xué)情況。其最大優(yōu)點(diǎn)是能夠發(fā)現(xiàn)超聲及鉬靶不能發(fā)現(xiàn)的較小病灶，從而提高陽性檢出率。另外，也有助于發(fā)現(xiàn)致密性乳房、隆乳術(shù)后患者的乳腺癌原發(fā)病灶。

 

 

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