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【廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像】磁共振比CT清晰,為什么醫(yī)院很少做磁共振全身掃描?

時(shí)間:2021-05-25   瀏覽量:2368

   核磁共振是不是比CT清晰,檢查得最清楚,甚至?xí)氘?dāng)然的認(rèn)為做了磁共振會(huì)把身體所有的部位都掃描到,就像探測(cè)儀一樣,全身掃一下就知道毛病在哪兒了。磁共振可以檢查全身部位嗎?可以的,頭部、頸部、胸部、腹部以及脊柱四肢都可以使用磁共振檢查。


1、磁共振和CT的輻射問(wèn)題
今天,我要糾正一下這個(gè)觀點(diǎn),核磁共振的英文是:Magnetic Resonance Imaging,直譯過(guò)來(lái)就是磁共振成像,簡(jiǎn)稱(chēng)MRI,并沒(méi)有提到“核”,但為什么會(huì)叫核磁共振呢?因?yàn)镸RI的成像原理是利用磁場(chǎng)使得人體的原子核產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)和放電,而這個(gè)過(guò)程是不像核武器的核反應(yīng)釋放巨大能量的,所以說(shuō)MRI是沒(méi)有電磁輻射的。
CT的英文是:Computerized Tomography計(jì)算機(jī)X線斷層掃描,因?yàn)槭褂昧薠線,所以CT是有電磁輻射的,對(duì)于小朋友、孕婦一般情況下不安排CT檢查。

 


2、磁共振和CT檢查哪個(gè)更準(zhǔn)確
磁共振的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)軟組織的分辨更加清晰,特別是一些小的病灶比如腫瘤,可以更容易明確是不是癌癥,但是缺點(diǎn)也很明顯:①檢查太慢,同一個(gè)部位CT不到一分鐘就掃描結(jié)束了,而磁共振需要半個(gè)小時(shí),這也是為什么磁共振排隊(duì)排的久的原因:做的太慢!磁共振對(duì)于靜止部位的檢查更清楚,對(duì)于活動(dòng)部位的檢查圖像就會(huì)糊(就像拍照時(shí)候動(dòng)了一樣),所以磁共振對(duì)于腦部、脊髓、肝臟、胰腺、盆腔、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等相對(duì)靜止的部位應(yīng)用更多,在肺部、胃腸道這些難以控制其活動(dòng)的部位應(yīng)用很少,給小朋友做磁共振也有難度,因?yàn)樗麄儠?huì)忍不住活動(dòng);②其次是被檢查者身上不能有金屬,安置了起搏器、節(jié)育環(huán)、假牙的患者是不能做磁共振檢查的,不只是干擾檢查結(jié)果,而且很危險(xiǎn);③費(fèi)用更貴,這和設(shè)備價(jià)格、維護(hù)成本還有檢查效率相關(guān)的。


  CT的優(yōu)點(diǎn)是快而準(zhǔn)確,即使是在肺、胃腸道這些部位也能有很清晰的成像效果,當(dāng)然了,做CT的時(shí)候憋住一口氣檢查效果更好。急診病人一般會(huì)安排CT,即使是腦出血也是做CT,因?yàn)椴∪嗽诤茈y受的情況下難以保持身體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。CT的缺點(diǎn)是對(duì)于軟組織分辨率低于磁共振,特別是對(duì)于小病灶的分辨,骨質(zhì)、金屬一樣可以在CT上產(chǎn)生偽影干擾圖像清晰度,所以在頭部、脊髓這種骨質(zhì)包裹組織的部位磁共振優(yōu)勢(shì)更加明顯。
   再者由于磁共振檢查耗時(shí)長(zhǎng),會(huì)受到運(yùn)動(dòng)干擾,病人自主或不自主的活動(dòng)可引起運(yùn)動(dòng)偽影,影響診斷,尤其是胸部及腹部MRI,因此對(duì)于肺部炎癥、肺部腫瘤、腹部肝膽脾胰及淋巴結(jié)等實(shí)質(zhì)性臟器行    CT檢查更合適。另外磁共振不適用于危重病人和急診病人。核磁共振的層厚較CT厚,一些微小的病變存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。磁共振對(duì)于空腔器官及運(yùn)動(dòng)的器官,比如食管、胃腸道、肺部并不能很好的顯影。除此之外,體內(nèi)有金屬及有心臟起搏器的人不可以做核磁共振檢查


   所以,任何檢查都有自身的優(yōu)勢(shì)和局限性,根據(jù)自身實(shí)際情況及醫(yī)師的建議選擇檢查。
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