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【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】乳腺鉬靶檢查識別乳腺癌的優(yōu)劣勢

時間:2021-05-26   瀏覽量:2658

何謂乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬鈀X線攝影拍片即數(shù)字化乳腺乳腺鉬靶檢查,是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù),它能清晰顯示乳腺各層組織。簡單說就是,給乳房拍X光片,專用來篩查乳房腫瘤。多在醫(yī)院放射科或者影像中心進(jìn)行,檢查時需要用鉬靶機(jī)上的固定壓迫板夾住乳房,一般以上下夾的軸位相和包含腋窩的斜位相最為常用。
乳腺鉬靶檢查的優(yōu)勢
乳腺鉬靶檢查具有全面、直觀、操作簡單、安全和費用比較低廉等特點,因為痛苦相對較小,簡便易行且分辨率高,重復(fù)性好,留取的圖像可供前后對比,不受年齡、體形的限制,已成為公認(rèn)的乳腺癌臨床常規(guī)檢查和乳腺癌預(yù)防普查的最好方法之一。

 


鉬靶檢查在診斷上的絕對優(yōu)勢:
(1)它可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺小腫塊,特別是對于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達(dá)95%。
(2)可觀察到小于0.5毫米的微小鈣化點及鈣化簇,尤其對于以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn),通過醫(yī)生觸診和超聲檢查均無法發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)管內(nèi)癌(導(dǎo)管原位癌),只有憑借鉬靶檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷。
乳腺鉬靶檢查的輻射量有多大?
《中國女性乳腺癌篩查指南》(2019年),推薦40歲以上女性定期進(jìn)行鉬靶檢查,對于乳腺癌高危人群可將篩查年齡適當(dāng)提前。
盡管乳腺鉬靶被推薦為乳腺癌篩查的常用手段,可是像前面陳女士那樣顧慮乳腺鉬靶輻射的情況還是很多。
影響鉬靶輻射的因素有很多,包括鉬靶機(jī)型、受檢者腺體密度、體重指數(shù)以及檢查時壓迫厚度等等。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計,一個正常成年人一年中接受的“天然背景輻射量”大約3mSv,在我國一次鉬靶拍片的輻射多在1.3-2.0mGy(0.065-0.1mSV)之間。由此可見鉬靶所受輻射是相當(dāng)?shù)偷模?0歲以上女性1~2年做一次鉬靶檢查是可行的,而且利絕對大于弊。
乳腺鉬靶檢查的不足
雖然乳腺鉬靶檢查的輻射劑量很低,但畢竟還是有一定影響,對于35歲以下沒有乳腺癌高發(fā)危險,不懷疑乳腺癌的女性,不推薦做鉬靶檢查。鉬靶對鈣化影分辨率高,但對于致密型或?qū)Ч軆?nèi)病變分辨率低,特別是30歲以下、沒有生育者,不建議做鉬靶檢查。
解惑:為什么有些人覺得鉬靶疼痛呢?
由于鉬靶檢查時需要用鉬靶機(jī)的夾板夾住乳房,對于因為乳房疼痛或者乳腺增生明顯者或月經(jīng)前檢查者,鉬靶檢查會夾痛乳房,所以推薦鉬靶檢查的時機(jī)要選擇在月經(jīng)周期10天左右,也就是月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)進(jìn)行。
乳腺超聲、鉬靶、磁共振三大檢查比較
乳腺鉬靶、乳腺超聲和乳腺磁共振檢查并稱為乳腺影像學(xué)檢查的三大法寶,但由于成像原理不同,各具優(yōu)勢,三者結(jié)合優(yōu)勢互補(bǔ)、互相補(bǔ)缺、相互印證,可以使乳腺癌的診斷達(dá)到接近100%,即使做了價格昂貴的磁共振檢查也不能完全代替超聲和鉬靶。

 


 
   隨著女性乳腺疾病知識的更多宣傳和普及,很多女性朋友越來越重視乳腺的定期檢查和保養(yǎng)。乳腺鉬靶檢查對檢出單純鈣化灶的乳腺癌有絕對優(yōu)勢,故深受廣大專業(yè)醫(yī)生的推薦。不能因為疼痛而拒絕鉬靶檢查,更不能因為擔(dān)心輻射量而拒絕鉬靶檢查,不能抱著以前發(fā)現(xiàn)乳腺疾病后才去就醫(yī)的心態(tài)。
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