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相信不少患者有這樣的疑問：PET/CT檢查完，為什么不能即刻離開，而有時(shí)需要等候再做一次？

  PET/CT檢查完畢，有些患者被告知可以回去了，而有些患者卻被告知等待再做一次檢查。

  對(duì)于后者，在等待過程中難免犯嘀咕，是檢查失敗圖像質(zhì)量不好還是自己的病比較嚴(yán)重？

  其實(shí)，這是我們?cè)跈z查過程中經(jīng)常用到的鑒別良惡性病變的方法——雙時(shí)相顯像。

  葡萄糖是人體的主要供能物質(zhì)。惡性腫瘤組織因代謝旺盛，對(duì)葡萄糖攝取量通常高于一般正常組織。PET/CT就是利用18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的示蹤特點(diǎn)檢測(cè)腫瘤的葡萄糖攝取以達(dá)到診斷目的。多數(shù)情況下，惡性腫瘤在圖像上顯示為濃影，良性病變或正常組織顯影淡或不顯影。

  然而一切并非絕對(duì)的。有相當(dāng)一部分炎癥病變、某些良性腫瘤高攝取葡萄糖，胃腸道和泌尿道在充盈不佳或排泄蠕動(dòng)過程中也可局部攝取葡萄糖增加，這些均可以在圖像上表現(xiàn)為濃影，和惡性腫瘤表現(xiàn)類似，無疑增加了鑒別診斷難度。

  不過有研究發(fā)現(xiàn)，炎癥組織和惡性腫瘤組織兩者葡萄糖的攝取高峰時(shí)間不同，如炎癥組織在注射藥物后半小時(shí)就可達(dá)到葡萄糖的最大攝取量，惡性腫瘤組織攝取高峰時(shí)間滯后到注射藥物后三四小時(shí)。這樣就有可能通過兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的顯像將腫瘤和炎性病灶攝取葡萄糖的特點(diǎn)表現(xiàn)出來，從而幫助良惡性鑒別。

   如果隨時(shí)間延長攝取濃影濃得更明顯，則惡性腫瘤可能大；如果隨時(shí)間延長濃影變淡、不變或稍微變濃，則多為良性病變。

   對(duì)于胃腸道和泌尿道的濃影，可以通過飲水或排尿后的延遲顯像加以區(qū)別。如果濃影形態(tài)、程度和部位隨時(shí)間變化，多為正常的生理學(xué)攝?。蝗绻麧庥拔恢孟鄬?duì)固定、形態(tài)基本不變，則要警惕此處可能為惡變。雙時(shí)相顯像增加了醫(yī)生鑒別診斷的砝碼。因此，當(dāng)需要再次檢查時(shí)，不必緊張，可以安心等待。

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