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   現(xiàn)在社會(huì)女性來自家庭和社會(huì)的壓力加重，致使乳腺疾病數(shù)量劇增。關(guān)于乳腺問題，是不少女性的煩惱。當(dāng)經(jīng)期前，乳房脹痛時(shí)；當(dāng)洗澡摸到乳房里有腫塊時(shí)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上的分泌物痕跡，而惴惴不安、心神不定，會(huì)懷疑是不是得了乳腺癌……

    眾所周知，乳腺疾病的醫(yī)學(xué)影像常規(guī)檢查有超聲和鉬靶。在做完了檢查后，看到報(bào)告中的“關(guān)鍵詞“和數(shù)字一臉茫然，有時(shí)還會(huì)暗自揣測(cè)，自己嚇自己。于是乎，今天我們就來教大家，如何看懂超聲 / 鉬靶報(bào)告。
一、超聲和鉬靶是什么？

    聲音是一種波，包含了波長、頻率、速度等基本要素。人類能夠聽到的聲音頻率在20-20000Hz范圍內(nèi)，而20000Hz以上的，我們就叫它超聲。
     超聲檢查就像蝙蝠的回聲定位一樣，通過發(fā)射和接受超聲波，來探測(cè)人體皮膚以下看不見的結(jié)構(gòu)。超聲屬于一種高頻率聲波，沒有放射性，沒有輻射。

    而鉬靶是低劑量X射線成像設(shè)備。因乳腺密度相對(duì)較低，普通的X射線劑量較高，底片就會(huì)類似過度曝光。有輻射，但大概只有胸片的1/6，胸部CT的1/10左右。

 

二、看懂報(bào)告中的幾個(gè)“關(guān)鍵詞”

1、BI-RADS分級(jí)
BI-RADS全稱是乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast imaging reporting and data system），它是由是美國放射學(xué)會(huì)（ACR）聯(lián)合其他幾家機(jī)構(gòu)共同制定的國際規(guī)范，簡單來說，就是把主觀的影像圖，量化成標(biāo)準(zhǔn)。BIRADS分級(jí)不僅是超聲／鉬靶的分級(jí)，也是乳腺M(fèi)R的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

具體分級(jí)如下：

當(dāng)BI-RADS分級(jí)達(dá)到3類及以上時(shí)，我們就要考慮腫物的性質(zhì)了。一般3類多以良性腫物為主，可以觀察；當(dāng)評(píng)級(jí)達(dá)到4類時(shí)，就需要尋求醫(yī)生的幫助，聽從醫(yī)生評(píng)估的建議后，選擇微創(chuàng)活檢或者開放手術(shù)。

2、囊腫、結(jié)節(jié)、鈣化的本質(zhì)
囊腫：囊腫是一種良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。大多數(shù)BIRADS分級(jí)在2類的腫物，惡變的幾率很低。
結(jié)節(jié)/腫塊：一般小于3cm的腫物叫結(jié)節(jié)，較大的叫腫塊；良性惡性的要看性質(zhì)。如果BIRADS分級(jí)是3級(jí)，基本上無需太緊張，可能只是月經(jīng)期近了，乳腺增生的一個(gè)小團(tuán)，也許過幾天就會(huì)自己消失。
鈣化：壞死的細(xì)胞堆積而成，本質(zhì)是一顆堅(jiān)硬的石頭/砂礫。鈣化雖然在腫瘤組織內(nèi)部比較常見，但是有鈣化也一定有腫瘤，兩者之間沒有直接聯(lián)系。

3. 淋巴結(jié)
腋窩淋巴結(jié)每個(gè)人都會(huì)有。如果最近剛好有感染的情況，出現(xiàn)淋巴結(jié)大是正常的現(xiàn)象。只有確診乳腺癌的患者，才會(huì)考慮淋巴結(jié)腫大與腫瘤的關(guān)系。

4. 關(guān)于尺寸
測(cè)量乳腺內(nèi)的腫物尺寸，探頭探測(cè)會(huì)有一定的誤差。因此，連續(xù)幾個(gè)月內(nèi)的檢查結(jié)果，如果存在1mm的變化，其實(shí)是意義不大的。

除此以外，回聲、強(qiáng)度等字眼，都是對(duì)發(fā)現(xiàn)的腫物的一個(gè)標(biāo)簽，本質(zhì)其實(shí)是表達(dá)客觀的屬性。一個(gè)腫物需要同時(shí)滿足多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，才能有初步的診斷，而這個(gè)診斷需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)去完成。

三、發(fā)現(xiàn)問題怎么辦？
我們推薦成年女性，每年做一次乳腺檢查。40歲開始，推薦至少兩年復(fù)查一次雙側(cè)乳腺鉬靶。

目前，還沒有明確的可以預(yù)防乳腺癌的措施，但早期乳腺癌的預(yù)后一般都很好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療，是降低乳腺癌對(duì)女性健康危害最重要的手段之一。

如果發(fā)現(xiàn)問題，不要恐懼。乳腺疾病的診療技術(shù)已相對(duì)比較成熟，無論是良性還是惡性腫瘤，也已慢慢被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)降服，從以前的談癌色變，逐漸轉(zhuǎn)化為一種慢性疾病。
比自己看懂報(bào)告更重要的，是正視早期篩查。同時(shí)，強(qiáng)大的內(nèi)心，往往也有助于獲得更好的治療效果。

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