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   PET/CT全稱正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)體層成像,將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層及代謝圖像, 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
   PET/CT主要應(yīng)用于腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病等三大領(lǐng)域，尤其對(duì)腫瘤的良惡性鑒別、預(yù)后判斷、療效評(píng)估、臨床分期和監(jiān)測(cè)治療后腫瘤復(fù)發(fā)等具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為臨床疾病的診治提供重要信息。

  高質(zhì)量的PET-CT圖像是醫(yī)生判讀的基礎(chǔ)，而PET-CT圖像質(zhì)量的好壞受多種因素影響，護(hù)理因素是其中重要因素之一，我們?cè)跈z查過(guò)程中積極開(kāi)展規(guī)范、細(xì)致的護(hù)理工作，從而為獲得高質(zhì)量的圖像提供保證，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1、護(hù)理配合
　　受檢者預(yù)約時(shí)的護(hù)理PET-CT檢查費(fèi)用高、內(nèi)容多，故對(duì)申請(qǐng)PET-CT檢查病人的接診、預(yù)約環(huán)節(jié)應(yīng)高度重視。護(hù)士不能一接到申請(qǐng)單就盲目地劃價(jià)、預(yù)約，接到申請(qǐng)單后首先應(yīng)提交醫(yī)生問(wèn)診，確認(rèn)是在PET-CT顯像的適應(yīng)證范圍時(shí)，護(hù)士再為病人辦理預(yù)約手續(xù)，同時(shí)發(fā)放檢查須知，向病人簡(jiǎn)要解說(shuō)檢查的基本步驟，讓其了解大致情況，做到心中有數(shù)。
　　重點(diǎn)讓其了解相關(guān)注意事項(xiàng)，如檢查前24h少吃碳水化合物，避免高糖類食物，不吸煙，不飲酒，不嚼口香糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，受檢前禁食4～6h，可飲少量白開(kāi)水，同時(shí)告知受檢者攜帶相關(guān)檢查資料。

　　2、注射藥物前護(hù)理
　　注射藥物前首先為檢查者測(cè)量體重和血糖，并記錄在顯像記錄單上。測(cè)量血糖時(shí)，一定要讓血液充滿血糖試紙，血糖儀要定期質(zhì)控，免得影響測(cè)量結(jié)果。血糖高時(shí)，可將受檢者的檢查順序延后，讓其血糖自然下降，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素，告知病人可能發(fā)生的延遲和等候時(shí)間。體重也需實(shí)測(cè)，因?yàn)镻ET顯像的標(biāo)準(zhǔn)化攝入值（SUV）不僅與顯像劑注射時(shí)的體內(nèi)血糖水平有關(guān)，也與病人的體重和體表面積有關(guān)。測(cè)量后安排檢查者進(jìn)休息室休息、囑其少說(shuō)話，從而使其身心處于放松狀態(tài)，為下一程序做好準(zhǔn)備。

　　3、注射藥物中護(hù)理
　　顯像劑18F-FDG單位病人用量少，僅為10mci左右（根據(jù)體重計(jì)算），注射18F-FDG若外滲至血管外可影響成像效果，并可造成局部組織損傷。因而，應(yīng)選擇遠(yuǎn)離檢查部位、皮膚無(wú)硬結(jié)、無(wú)瘢痕、充盈好、易固定的血管穿刺。先用注射用水或生理鹽水建立靜脈通道后，快速推注18F-FDG，注射完藥物再靜脈推注生理鹽水或注射用水以沖洗針頭殘留的藥液。注射完畢詳細(xì)記錄顯像記錄單的內(nèi)容，包括注射藥名、注射部位、注射劑量、注射時(shí)間、檢查者有無(wú)不良反應(yīng)并簽名。
　　護(hù)士在注射藥物過(guò)程中需配戴鉛眼鏡、穿鉛衣，因而有一些檢查者會(huì)擔(dān)憂放射線對(duì)身體的損傷。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，告知檢查者注射的顯像劑18F-FDG化學(xué)量甚微，不會(huì)在體內(nèi)蓄積，1次檢查所接受的放射量?jī)H相當(dāng)于1次胸部X線攝片的放射量，不會(huì)對(duì)身體構(gòu)成任何損害，安全可靠，以減輕受檢者的恐懼心理，使其積極配合檢查。

　　4、注射藥物后護(hù)理
　　受檢者注射藥物后應(yīng)在專用候檢室平靜休息50～60min，并囑其每10～15min飲白開(kāi)水1杯，共3～5杯，以增進(jìn)藥物排泄。掃描前囑排空小便，同時(shí)注意避免尿液污染體表、衣褲，免得影響圖像質(zhì)量，若被污染，立刻去除被污染的衣褲并洗手。掃描前讓受檢者飲入2杯白開(kāi)水，避免因空腹影響胃部顯影。
　　掃描結(jié)束后，讓病人稍休息，等待對(duì)圖像進(jìn)行重建和預(yù)視，圖像合格后通知病人回去并多飲水，以盡快排出體內(nèi)剩余的顯像劑。如因病情需要進(jìn)行延遲顯像時(shí)，除腸道受檢者可囑其進(jìn)食，其他部位受檢者仍需空腹，2h后再來(lái)復(fù)查。
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