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PET-CT在診斷早期肺癌方面的作用【廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-06-08   瀏覽量:1200

   PET/CT全稱(chēng)正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)體層成像,將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層及代謝圖像, 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
  “PET-CT能夠進(jìn)行全身各器官組織的腫瘤顯像、代謝功能測(cè)定等,在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶等方面具有優(yōu)勢(shì),堪稱(chēng)追蹤腫瘤的‘生命雷達(dá)’,不僅能準(zhǔn)確揪出‘病灶’,還能提供心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域的準(zhǔn)確診斷。


那么PET-CT在診斷早期肺癌方面能起到什么作用?

  比方說(shuō)我們肺上長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)節(jié),其實(shí)現(xiàn)在CT非常敏感,它的空間分辨很好,很小的結(jié)節(jié)都能看到,你看到了很多的結(jié)節(jié),然后90%以上的結(jié)節(jié)都是假陽(yáng)性,就是它都不是癌,這也很煩人。那么這個(gè)時(shí)候PET就出來(lái)了,如果是個(gè)肺癌,它可能代謝活性就比較高,這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)把這個(gè)結(jié)節(jié)歸類(lèi)為它是個(gè)惡性的,我就再給它做穿刺活檢等檢查,PET是在這個(gè)地方起作用的。不然的話(huà),所有的結(jié)節(jié)都去活檢,浪費(fèi)資源,病人也很痛苦,所以沒(méi)必要,所以這個(gè)時(shí)候PET早期做診斷,看它是不是惡性腫瘤。

 

  另外還有一個(gè)比方說(shuō)是像淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果我們要是用CT的話(huà),它會(huì)是按大小,一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為縱隔淋巴結(jié)小于1cm就不考慮它是肺癌轉(zhuǎn)移了,但是實(shí)際上它也有將近10%小于1cm的淋巴結(jié)是有轉(zhuǎn)移的,腫瘤總是要從小到大,小的時(shí)候,它其實(shí)里邊也有腫瘤的細(xì)胞了,你不能因?yàn)樾【筒皇前沁@個(gè)時(shí)候你看到的細(xì)胞里邊有代謝增高,所以我們是從這個(gè)角度去看它,不在于它的大小。當(dāng)然太小了,可能我們也有一個(gè)空間分辨的局限,它可能看不見(jiàn),但是在我們的空間分辨能看到,就是PET能看到的這個(gè)程度的時(shí)候,會(huì)去給出一個(gè)指示說(shuō)這個(gè)是一個(gè)增長(zhǎng)速度很快的組織,我會(huì)去考慮它是不是一個(gè)惡性的。

  所以這個(gè)時(shí)候我們PET通過(guò)看它的病理變化,它有糖代謝增高,我們考慮它會(huì)不會(huì)是一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以它是這樣子來(lái)做,CT上一看大于2cm的淋巴結(jié)會(huì)認(rèn)為它是轉(zhuǎn)移,但是我們PET會(huì)去看一看它,但是它也有一部分,它就沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候我們?cè)倏纯碢ET,也不是說(shuō)PET100 %準(zhǔn)確。但是我們多一個(gè)影像,PET/CT又有PET,又有CT,所以我們下的診斷會(huì)更 精   準(zhǔn)一些。


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