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PET/CT檢查腦瘤的優(yōu)勢【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】

時間:2021-06-10   瀏覽量:1082

    腦瘤是顱內(nèi)腫瘤的簡稱,常造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,嚴(yán)重時會危及生命。腦腫瘤和身體其他部位的腫瘤性疾病一樣,也分為良性腫瘤和惡性腫瘤,腦膜瘤和垂體瘤都是發(fā)病率較高的大腦良性腫瘤。
  通常人們所稱的“腦癌”,泛指大腦惡性腫瘤,腦膠質(zhì)瘤是最常見的一種腦癌。大腦良性腫瘤“性情”比較“溫和”,生長較為緩慢,手術(shù)能夠根治,復(fù)發(fā)率比較低;大腦惡性腫瘤“性情”比較“殘暴”,通常需要手術(shù)切除配合放療和化療等,難以根治。絕大多數(shù)大腦惡性腫瘤會復(fù)發(fā),對患者的致殘率和致死率很高,也是目前臨床上神經(jīng)外科需要重點(diǎn)攻克的難關(guān)之一。

 


     現(xiàn)在腦瘤常用的檢測手段由MRI和CT,PET-CT進(jìn)入臨床后得到很多臨床醫(yī)生的推崇,主要因?yàn)樗l(fā)揮了現(xiàn)代分子影像學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合CT解剖學(xué)顯像,醫(yī)生能更加直觀的看到惡性腫瘤的聚集的位置。PET-CT能對腫瘤進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷,鑒別腫瘤有無復(fù)發(fā),對腫瘤進(jìn)行分期和再分期,尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶,指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評價療效。

 


PET-CT明確診斷腦腫瘤的良惡性

  腦腫瘤惡性程度不同即級別不同其臨床病程、治療手段及預(yù)后亦不相同,因此術(shù)前明確診斷對指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后十分重要。而腦部腫瘤良性多于惡性,PETCT能分別腫瘤是良性還是惡性,而18F-FDGPETCT顯像對星形細(xì)胞瘤的良惡性鑒別診斷具有重要的臨床應(yīng)用價值。

  判斷腦腫瘤治療效果和預(yù)后

  腫瘤細(xì)胞對18F-FDG濃聚程度的降低是放、化療有效的標(biāo)志,在腫瘤治療過程中,應(yīng)用18F-FDGPETCT顯像進(jìn)行連續(xù)動態(tài)觀察,根據(jù)病灶對18F-FDG濃聚程度的變化判斷腫瘤細(xì)胞對治療的反應(yīng),可用于療效評價。

  治療后形成疤痕的糖代謝水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于復(fù)發(fā)的腫瘤組織,在18F-FDGPETCT顯像上治療后疤痕組織表現(xiàn)為放射性減低影,復(fù)發(fā)的腫瘤組織表現(xiàn)為放射性濃聚影。

  對惡性膠質(zhì)瘤和其他腫瘤的腦轉(zhuǎn)移瘤診斷明確

  星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅰ級18F-FDGPETCT顯像表現(xiàn)為低代謝影像,病灶的放射性濃聚程度低于正常腦組織。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅱ~Ⅲ級可表現(xiàn)為高代謝病灶,尤其以病灶邊緣明顯,病灶的中心部位可表現(xiàn)為低代謝灶。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅲ、Ⅳ級在18F-FDGPETCT顯像時表現(xiàn)為高代謝病灶,腫瘤病灶顯示為放射性異常濃聚影,甚至可以高于相鄰的皮質(zhì),當(dāng)腫瘤內(nèi)部發(fā)生出血、壞死時,相應(yīng)部位可表現(xiàn)為放射性缺損。腦轉(zhuǎn)移瘤與其原發(fā)灶一樣是惡性腫瘤,具有較強(qiáng)的18F-FDG集聚能力,18F-FDGPET-CT顯像表現(xiàn)為高代謝病灶。如果病灶內(nèi)有出血、壞死、囊性變及液化,相應(yīng)部位可表現(xiàn)為放射性缺損。

  由上可知用PETCT技術(shù)檢查腦瘤的好處有很多,其的使用價值也是非常明顯了。

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