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女性腫瘤篩查,定期檢查不能少 【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
癌癥病例數(shù)前十位的排名榜中,女性的乳腺癌和宮頸癌均上榜。為此,醫(yī)生呼吁女性每年要做相關(guān)體檢。那該如果做檢查?該做哪些檢查?
乳腺癌
女性預(yù)防乳腺癌關(guān)鍵在于早診早治。30歲之后就應(yīng)該定期做篩查,進(jìn)行??漆t(yī)生的體檢自我檢查和專項(xiàng)體檢,尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性。
,鉬靶、B超和MRI(核磁共振)是我國(guó)女性用于檢測(cè)乳腺癌比較常見的項(xiàng)目。作為體檢篩查的項(xiàng)目,建議40歲以下的年輕女性每年應(yīng)做乳腺B超檢查;40歲以上的婦女應(yīng)每年接受一次乳腺B超和乳腺鉬靶檢查。
宮頸癌
全球五分之一的宮頸癌發(fā)生在我國(guó)。目前我們國(guó)家推薦對(duì)25歲以上女性開始宮頸癌篩查,25-29歲女性可以采用每3年一次的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。30-65歲女性篩查方法有3種:
①首選宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)的方法進(jìn)行篩查,如果兩項(xiàng)結(jié)果正常,則可以5年復(fù)查一次;
②采用細(xì)胞學(xué)篩查的方法,篩查間隔時(shí)間為3年;
③也可以采用HPV初篩的方法,每3-5年復(fù)查。大于65歲女性如果既往10年有兩次聯(lián)合篩查結(jié)果均正?;?次細(xì)胞學(xué)篩查正常,則可以停止篩查。即便接種HPV疫苗也要進(jìn)行宮頸癌篩查,而且篩查方案沒(méi)有差異。
大部分的宮頸癌前病變甚至宮頸癌都沒(méi)有癥狀或者癥狀沒(méi)有特異性(性交出血、白帶增多、白帶異味等),因此不能依據(jù)是否有癥狀來(lái)決定是否進(jìn)行宮頸癌篩查,而是根據(jù)年齡,只要符合年齡且已經(jīng)有性生活,就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮頸癌篩查。
卵巢癌
卵巢癌死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠教授介紹,過(guò)去腹部B型超聲波檢查是篩查卵巢腫瘤最常用的方法。然而這種篩查方法隔著肚皮、腸道和膀胱查看卵巢,卵巢腫瘤的診斷準(zhǔn)確率較低,總體誤診率較高。
在臨床上,陰道超聲可以發(fā)現(xiàn)8毫米的腫瘤,從而可以更早期發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)病變。另外,做陰道超聲檢查可以觀察子宮頸情況以及子宮內(nèi)膜厚度、均勻度等情況,可早期發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內(nèi)膜的病變。所以,他建議30歲以上的女性每年做一次陰道超聲以早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。
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