亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

  提到腹痛，很多人第一時(shí)間想到的就是胃不舒服，懷疑自己得了“胃病”，想著吃點(diǎn)保胃的藥便能很快好起來(lái)。
  然而腹痛可不僅僅只是胃病這么簡(jiǎn)單，很有可能是“大病”開(kāi)始的前兆！
  比如胰腺癌，胰腺癌的早期癥狀形式多樣，不典型，很多癥狀與上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比較容易被人們忽視，常常經(jīng)常被當(dāng)作胃病治療。

中心相關(guān)病例
   年過(guò)六旬的郭老伯（化名）數(shù)月前間斷性出現(xiàn)上腹痛，后背酸痛。郭老伯起初并沒(méi)在意，想著一定是自己有高血壓，酒精肝引起的，吃點(diǎn)胃藥、止痛藥應(yīng)該就能很快好起來(lái)。

   可隨著時(shí)間的推移，郭老伯的腹痛加劇，體重也急劇下降。家人陪同到醫(yī)院檢查，CT顯示雙肺彌漫性病變，考慮矽肺。為進(jìn)一步了解病情，在我中心進(jìn)行了PET/CT檢查。

    檢查后發(fā)現(xiàn)郭老伯的胰腺體尾部增大，放射性攝取異常增高，SUVmax 9.5。雙肺內(nèi)彌漫分布大小不等結(jié)節(jié)，放射性攝取增高，SUVmax 6.1。全身多發(fā)骨質(zhì)破壞，放射性攝取增高，SUVmax 8.5。雙側(cè)鎖骨區(qū)、網(wǎng)膜囊、腹膜后及右側(cè)膈腳后間隙多發(fā)增大淋巴結(jié)，放射性攝取增高，SUVmax 12.1。
影像科醫(yī)生考慮為：胰腺癌并雙肺轉(zhuǎn)移，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

PET/CT示胰腺體尾部腫瘤代謝增高

最終，病理診斷也得到證實(shí)，郭老伯患的是：胰腺癌！

一、什么是胰腺癌
1、了解胰腺
胰腺，是一個(gè)深藏在我們腰背部前方、腹部深層的“隱居型”器官，與周?chē)拈T(mén)靜脈、腸系膜上動(dòng)脈、靜脈等大血管和十二指腸等臟器是沒(méi)有“隔閡的鄰居”。所以一旦胰腺長(zhǎng)了腫瘤，很容易在早期就沖出自己的“地盤(pán)”往周?chē)乇P(pán)侵略，醫(yī)生能否完整的把腫瘤切除直接關(guān)系到患者后續(xù)的治療和存活時(shí)間。
胰腺可以分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺：外分泌腺主要分泌胰液，負(fù)責(zé)消化蛋白質(zhì)、糖和脂肪；內(nèi)分泌腺由叫做胰島的細(xì)胞團(tuán)組成，主要分泌胰高血糖素和胰島素等對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、認(rèn)識(shí)胰腺癌
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，作為僅次于肺癌和結(jié)直腸癌的第三大癌癥死亡原因，近年來(lái)其發(fā)病率及病死率呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)。
胰腺癌具有侵襲性高，進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，胰腺癌轉(zhuǎn)移性和局部性的中位生存期分別為 6 個(gè)月和 9 個(gè)月，即便是可切除的胰腺癌中位生存期也沒(méi)有超過(guò)一年半。在我們國(guó)家，胰腺癌以「三高三低」為主要特征?！溉摺狗謩e為發(fā)病率增高，死亡率高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高?！溉汀篂樵缙谠\斷率低，手術(shù)切除率低，5 年生存率低（約 7%）。
諾貝爾得獎(jiǎng)?wù)咚固孤?，《人鬼情未了》中的男明星帕特里克，著名男高音帕瓦羅蒂，香港“肥姐”沈殿霞等均死于胰腺癌。

二、胰腺癌早期主要有以下五大病癥：
1、上腹疼痛
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有40%-70%的胰腺癌患者初期會(huì)有腹痛的現(xiàn)象，通常是在上腹部、肚臍周?chē)鷷?huì)疼痛有難以描述的悶堵感，疼痛會(huì)時(shí)輕時(shí)重，有的患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛，經(jīng)常會(huì)在飯后出現(xiàn)，所以會(huì)很容易誤以為是胃病。
2、黃疸
當(dāng)胰腺癌發(fā)展到一定程度的時(shí)候，腫瘤會(huì)壓迫到膽管，患者就會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚變黃、尿液顏色加深，甚至眼球也會(huì)變黃等，有皮膚瘙癢癥狀。
3、腰酸背痛
這年頭，誰(shuí)還沒(méi)個(gè)腰酸背痛的小毛病，但這也可能是胰腺癌的癥狀，胰腺緊鄰脊柱，在腹膜的后面，要是胰腺腫瘤長(zhǎng)大會(huì)壓迫到腹腔神經(jīng)叢也可能導(dǎo)致腰酸背疼，特別是平臥時(shí)酸痛感加重時(shí)更要注意患胰腺癌的可能性。

4、食欲不振、消瘦
胰腺在人體內(nèi)的負(fù)責(zé)消化的功能，胰腺功能不能正常作用，就可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀，導(dǎo)致體重明顯減輕。通常胰腺癌患者的糞便顏色較淡、量多。當(dāng)胰腺癌影響到小腸消化功能時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉的情況，就是糞便呈油脂狀，吃肉以后糞便中還有可能看到?jīng)]有消化的肉。
5、腹部腫塊
胰腺癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大，可在右上腹清楚捫及，梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周?chē)[瘤，晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊。

誘發(fā)胰腺癌的因素
吸煙：長(zhǎng)年吸煙人員易患胰腺癌，其患病率是不吸煙人員的兩倍。
酗酒：如果長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
過(guò)胖：體重超重或過(guò)于肥胖的患者也易患胰腺癌，其患病率是正常體重者的15%。但若體重正常，但腰圍超出正常值也易患胰腺癌。糖尿病患者更易患胰腺癌，病因尚不明確。
老年患者多見(jiàn)；男性患病率高于女性；具有家族史者更易患胰腺癌。長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如N-亞硝基甲胺、烴化物等化學(xué)物質(zhì)等，會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性胰腺炎癥的患者，發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。

三、胰腺惡性腫瘤的4個(gè)影像檢查
超聲檢查
腹部超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉,是診斷胰惡性腫瘤的常規(guī)方法。但對(duì)于小于2cm的胰腺占位性病變優(yōu)勢(shì)不明顯，且容易受到腸道偽影的干擾。

CT檢查
常規(guī)的腹部CT平掃+增強(qiáng)檢查，可發(fā)現(xiàn)胰膽道擴(kuò)張情況以及微小胰腺腫瘤，并可清楚地觀察到腫瘤的大小、邊界、血供情況，與周?chē)?、臟器的關(guān)系、有無(wú)腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)其他腹部器官的轉(zhuǎn)移；

MRI檢查
磁共振成像(MRI)：MRI對(duì)胰腺癌診斷的準(zhǔn)確性為75%~95%，對(duì)胰腺癌手術(shù)可切除性的判斷具有重要作用，但MRI的空間分辨率較差，對(duì)早期胰腺癌的診斷作用有限。

PET/CT檢查
全身PET/CT掃描可較早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，在評(píng)估胰腺癌的放療、化療、生物靶向治療的療效有重要的作用。
PET/CT可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，可以對(duì)病灶做到定性、定量、定期、定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精細(xì)準(zhǔn)確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的?？擅鞔_腫瘤性質(zhì)和大小、了解腫瘤與周?chē)M織器官的關(guān)系。明確是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。明確有無(wú)遠(yuǎn)處血性轉(zhuǎn)移。