怎么預(yù)防胃癌【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
胃癌是嚴重威脅我國人民健康的惡性腫瘤,相對于我們的近鄰日本來說,無論是發(fā)病率、還是死亡率,均遠遠高于他們;而早癌的發(fā)現(xiàn)率、5年生存率遠遠低于他們。這與他們重視胃癌的一、二級預(yù)防有很大關(guān)系。
一、什么是胃癌的三級預(yù)防?
胃癌的預(yù)防,和其他惡性腫瘤的預(yù)防一樣,是一個系統(tǒng)工程。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,是能夠明顯提高5年生存率的,甚至無病生存。
關(guān)于胃癌的預(yù)防,主要戰(zhàn)略分為三級預(yù)防。所謂三級預(yù)防,就是:
一級預(yù)防:
即病因預(yù)防,提前去除可能導(dǎo)致胃癌的病因,從源頭上防止胃癌發(fā)生,也就是治未??;這是預(yù)防胃癌的基石,是最重要的預(yù)防手段。目標是防止腫瘤發(fā)生,預(yù)防引發(fā)癌癥的病因和危險因素,如化學(xué),生物,物理等因素。
二級預(yù)防:
就是我們常說的“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。還沒有發(fā)生胃癌之前,但已經(jīng)發(fā)生了癌前疾病或者癌前病變,要提前發(fā)現(xiàn),提前診治,從而提高生存率和治愈率。
三級預(yù)防:
指的是對于確診的胃癌患者來說的,實際上已經(jīng)不能算預(yù)防,屬于“亡羊補牢”的醫(yī)療行為。
防止病情惡化,防止疾病致殘,主要任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷和多學(xué)科綜合治療,正確選用最佳的治療方案,盡早消除癌癥,盡力恢復(fù)功能,促進康復(fù),提高生活質(zhì)量乃至重返社會。
二、預(yù)防胃癌,我們應(yīng)該怎么做?
實際上可以歸結(jié)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一句話:“未病先防,既病防變”。
1、未病先防,就是去除病因。
胃癌的發(fā)生雖然受多種因素影響,比如遺傳、環(huán)境、飲食習慣等,最重要的因素,而且我們可以完全控制的因素有兩個,一個是幽門螺桿菌,一個是亞硝酸鹽。
亞硝酸鹽主要存在于腌漬食品、高鹽食物、隔夜蔬菜中,少吃這些東西即可;
幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要病因,約75%的胃癌由Hp感染引起,約90%非賁門部胃癌的發(fā)生與Hp感染密切相關(guān)。我國目前約有一半的人感染了HP,治療一個就少了一個傳染源,不論有無癥狀,是否為高危人群,只要沒有制衡因素,都建議治療。
2、既病防變
胃癌的發(fā)展模式為:淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化-不典型增生-胃癌。
一旦發(fā)生了萎縮性胃炎,以及此后的階段,就屬于癌前疾病,屬于既病的范疇,那就要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這個階段是阻斷癌變的關(guān)鍵點;因此高危人群一定要重視胃鏡檢查。
此外,還包括以下人群:
幽門螺桿菌感染者
年齡大于等于40歲,無論男女,無論有無癥狀;
胃癌家族史;
胃癌前疾病/病變:萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、胃潰瘍、腺瘤性息肉、疣狀胃炎、肥厚性胃炎等;
術(shù)后殘胃;
長期不良生活習慣:酗酒、抽煙、熬夜、焦慮等
總結(jié)一下:
1、根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌最重要的預(yù)防手段;成年人有無癥狀都建議檢測和根除治療;最佳的治療年齡是18-40歲;在淺表性胃炎階段根除,可以100%預(yù)防腸型胃癌。
2、年齡40歲以上,沒有癥狀也建議做一次胃鏡檢查;
3、高危人群要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測。
4、改善生活習慣,拒絕高鹽、辛辣刺激、加工肉類食物,拒絕煙酒;推廣公筷。
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