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PET-CT可以查肺部腫瘤嗎?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
PET-CT檢查漸漸被人熟知,PET-CT將PET與CT融為一體,使兩種成像技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ),PET圖像提供功能和代謝等分子信息,CT提供精細(xì)的解剖和病理信息,通過融合技術(shù),一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學(xué)改變。
PET-CT能夠進(jìn)行全身各器官組織的腫瘤顯像、代謝功能測定等,在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶等方面具有優(yōu)勢,堪稱追蹤腫瘤的‘生命雷達(dá)’,不僅能準(zhǔn)確揪出‘病灶’,還能提供心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域的準(zhǔn)確診斷。那么,肺部腫瘤查PET-CT有什么用?肺部PET-CT怎么做?
肺部腫瘤查PET-CT有什么用?
1、以18F-FDG為顯像劑的PET-CT檢查對肺部孤立結(jié)節(jié)性病變的鑒別價(jià)值已被認(rèn)可,其敏感性96%,特異性75%~96%不等。
2、大約85%~90%的肺部孤立結(jié)節(jié)性病變可經(jīng)PET-CT作出正確診斷,可以避免約20%~40%不必要的開胸手術(shù)。
3、目前的PET-CT檢查可有效地對于肺癌在手術(shù)或放療后局部殘余病灶、腫瘤復(fù)發(fā)或纖維瘢痕進(jìn)行鑒別,準(zhǔn)確性高。在這方面CT和MRI則常較困難。組織學(xué)活檢由于采樣誤差,即便是陰性的活檢結(jié)果亦不能完全排除殘余或復(fù)發(fā)灶。
肺部PET-CT怎么做?
PET-CT就是將一種顯影劑注入血液中,如身體內(nèi)有異常腫塊,那它的血管比較豐富,血液含量也就相對要多,顯影劑的量也相對較多,CT檢查時(shí)和周圍的正常組織就容易分辨出來。
比方說我們肺上長了一個(gè)結(jié)節(jié),其實(shí)現(xiàn)在CT非常敏感,它的空間分辨很好,很小的結(jié)節(jié)都能看到,你看到了很多的結(jié)節(jié),然后90%以上的結(jié)節(jié)都是假陽性,就是它都不是癌,這也很煩人。那么這個(gè)時(shí)候PET就出來了,如果是個(gè)肺癌,它可能代謝活性就比較高,這個(gè)時(shí)候我們可能會把這個(gè)結(jié)節(jié)歸類為它是個(gè)惡性的,我就再給它做穿刺活檢等檢查,PET是在這個(gè)地方起作用的。不然的話,所有的結(jié)節(jié)都去活檢,浪費(fèi)資源,病人也很痛苦,所以沒必要,所以這個(gè)時(shí)候PET早期做診斷,看它是不是惡性腫瘤。
另外還有一個(gè)比方說是像淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果我們要是用CT的話,它會是按大小,一般來說認(rèn)為縱隔淋巴結(jié)小于1cm就不考慮它是肺癌轉(zhuǎn)移了,但是實(shí)際上它也有將近10%小于1cm的淋巴結(jié)是有轉(zhuǎn)移的,腫瘤總是要從小到大,小的時(shí)候,它其實(shí)里邊也有腫瘤的細(xì)胞了,你不能因?yàn)樾【筒皇前?,但是這個(gè)時(shí)候你看到的細(xì)胞里邊有代謝增高,所以我們是從這個(gè)角度去看它,不在于它的大小。當(dāng)然太小了,可能我們也有一個(gè)空間分辨的局限,它可能看不見,但是在我們的空間分辨能看到,就是PET能看到的這個(gè)程度的時(shí)候,會去給出一個(gè)指示說這個(gè)是一個(gè)增長速度很快的組織,我會去考慮它是不是一個(gè)惡性的。
所以這個(gè)時(shí)候我們PET通過看它的病理變化,它有糖代謝增高,我們考慮它會不會是一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以它是這樣子來做,CT上一看大于2cm的淋巴結(jié)會認(rèn)為它是轉(zhuǎn)移,但是我們PET會去看一看它,但是它也有一部分,它就沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候我們再看看PET,也不是說PET100 %準(zhǔn)確。但是我們多一個(gè)影像,PET/CT又有PET,又有CT,所以我們下的診斷會更 精 準(zhǔn)一些。
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