亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

  乳腺?？崎T診過程中，經(jīng)常會有患者拿著乳房X線攝片報告來咨詢。經(jīng)?；颊吆芫o張拿著報告單到處問，甚至因為看不懂那么多英文而胡思亂想，惶惶不可終日。過去采用乳房X射線球管被加速電子撞擊的陽極靶面為鉬，故老百姓俗稱乳房鉬靶檢查，而現(xiàn)在乳房X射線球管陽極靶面使用鉬銠合金等材料，故標準名稱為為乳房X線檢查術(shù)（英文名：mammography），但由于鉬靶俗稱使用時間較長，公眾認可度大，在非正規(guī)場合也可以用鉬靶檢查代替乳房X線檢查術(shù)。

一、乳腺X線檢查的基本常識

利用軟X線對乳腺組織進行投照成像，過去常用鉬靶膠片直接成像，目前已經(jīng)少用。現(xiàn)在由于數(shù)字化成像技術(shù)的迅速發(fā)展，基本上是數(shù)字化成像后膠片沖印，圖像質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，增加了許多新功能，其所形成的乳腺X線攝影片高清晰度，是以往鉬靶片所無法比擬的，可以發(fā)現(xiàn)的0.2 cm直徑乳腺結(jié)節(jié)。

乳房X線檢查與普通的X線檢查不同。一般的X線機，球管的陽極鈀面是鎢，產(chǎn)生的波長為0.008---0.031nm，波長短，穿透力強，為硬射線。而鉬銠鈀產(chǎn)生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線，對軟組織的細微密度差別分辨率高，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)和病變的腫塊、細微鈣化等。

 

二、乳腺X線檢查體位及投照位置

一般取立位。常用軸位（CC）、側(cè)斜位（MLO）投照方向，所以一般要拍四次。在片子上會有以下字母標注L(left 左側(cè)乳房)、R(right 右側(cè)乳房)、CC(軸位)、MLO(側(cè)斜位)。

三、掌握乳腺X線報告的大方向

1.什么是BI—RADS

這是乳腺X線報告最常出現(xiàn)的英文縮寫，許多人不清楚代表什么含義。1992年，美國放射學院（American College of Radiology）出版了指導性的文件：乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging – Reporting And Data System，BI-RADS）。對乳腺作為一個整體器官的所有影像學正常與異常情況的診斷報告進行規(guī)范，使用統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語、標準的診斷歸類及檢查程序，使放射科醫(yī)生的診斷有章可循，同時，也加強了放射科和臨床其他有關(guān)科室的協(xié)調(diào)與默契，使臨床治療醫(yī)師一看放射科醫(yī)師的報告即知道下一步該做什么。

2.BI-RADS是分類而不是分級（注意Category 一詞不應翻譯成“級”，應翻譯成“類”。）

BI-RADS評價被分成了不定類別（Assessment is Incomplete）（0類，Category 0）和最終類別（Assessment is Complete – Final Categories）（1-6類，Categorie 1, 2, 3, 4, 5 and 6）。不定類別需要進一步的影像學檢查，如加攝其他X線投照體位、對比舊片、作超聲或MRI等。當附加的影像學檢查執(zhí)行后，最終類別的評價就應完成，并且應整合這些影像學檢查的內(nèi)容，得出綜合的診斷評價分類。臨床捫及病變而影像陰性是大家經(jīng)常碰到疑惑不解的問題。診斷報告應該做出什么樣的最終評價基于影像發(fā)現(xiàn)。當影像發(fā)現(xiàn)的解釋受到臨床發(fā)現(xiàn)的影響時，最終的評價應該結(jié)合兩方面進行通盤考慮。

BI－RADS 0類：需要結(jié)合其他檢查。

BI－RADS 1類：陰性。

BI－RADS 2類：良性。

BI－RADS 3類：良性可能，需短期隨訪。

BI－RADS 4類：可疑惡性，建議活檢。

4A：低度可疑。

4B：中度可疑。

4C：高度但不肯定。

BI－RADS 5類：高度惡性。

BI－RADS 6類：已經(jīng)病理證實惡性。

四、大概理解鉬靶報告上描述文字（患者不要鉆牛角尖，咬文嚼字的工作交給臨床醫(yī)生）

乳腺癌鉬靶攝影片的征象包括腫塊、鈣化、癌周圍的改變、乳頭及皮膚的改變等。一般將腫瘤本身所成的影像（腫塊影、鈣化）稱為乳腺癌的X線直接征象；將癌周圍繼發(fā)性改變所成的影像稱為間接征象。

乳腺癌在X線片中的直接征象主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義。但是，并非所有的乳腺X線片上的微小鈣化灶都是惡性的。乳腺癌的鈣化點一般表現(xiàn)為泥沙樣，成簇或沿導管區(qū)段分布。若在每平方米中有15個以上的細小鈣化點時，常需要考慮為乳腺癌。

五、幾點建議

需要強調(diào)的是：報告一定要給醫(yī)生看，而且放射報告僅僅提供醫(yī)生參考，診斷、治療，應該以醫(yī)生的意見為主。僅僅憑一張鉬靶報告很難全面了解乳腺疾病，臨床醫(yī)生需要結(jié)合體檢、病史、B超等能夠全面了解乳腺的整體情況。

為了實現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，定期的進行乳腺鉬靶檢查是行之有效的方法。由于35歲以下的婦女乳腺較致密，鉬靶檢查常不易發(fā)現(xiàn)病灶；而且此時的乳腺組織對放射線的損傷較敏感。故乳腺X線攝影一般不適于35歲以下的普查婦女。對于50歲以上的婦女，我們建議每年一次雙側(cè)乳腺鉬靶檢查。若有乳腺癌高危因素的婦女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性腫瘤及活檢史，或者月經(jīng)初潮13歲以前、第一胎足月生產(chǎn)30歲以后、絕經(jīng)在55歲以后等，建議40～49歲階段就應該開始每年一次的乳腺鉬靶檢查。在定期乳腺鉬靶攝影的同時，還可以結(jié)合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。

（文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）