關于結(jié)直腸癌的治療【廣東高尚醫(yī)學影像】
直腸癌
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。
目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。
我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。
治療:
直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。直腸癌患者術前可能推薦化療和放療的聯(lián)合,這種治療可以在切除腫瘤之前縮小腫瘤,降低癌癥復發(fā)的風險,并可能減少永久性結(jié)腸造口的機會。
結(jié)腸造口:如果肛門和直腸必須切除,外科醫(yī)生會將剩下的腸管縫合到腹部皮膚的開口處,這叫做結(jié)腸造口術?;颊咝枰陂_口處戴一個袋子來收集大便。如果直腸癌病灶離肛門較近,外科醫(yī)生評估,在需要盡可能切除癌癥的情況下無法保留肛門,那么直腸癌患者的結(jié)腸造口術可能是永久性的。
結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。
以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。
治療:
結(jié)腸癌的治療通常包括手術,某些情況下也可能包括化療,但很少需要放療,主要是擔心放療對結(jié)腸鄰近的健康小腸的輻射而引起的輻射性腸炎。
在大多數(shù)結(jié)腸癌患者中,在癌變部位被切除后,結(jié)腸兩端可以重新連接在一起。如果能做到這一點,這意味著患者將繼續(xù)通過直腸和肛門正常排便。
絕大多數(shù)患者切除的結(jié)腸在30厘米以內(nèi)(結(jié)腸總長約1.3米),因此對整體功能影響不大。
對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移或直腸癌肝轉(zhuǎn)移,“可切除”與“不可切除”的界定是有爭議的。如果可能的話,建議在決定治療方案之前,建議咨詢多位有經(jīng)驗的肝臟外科醫(yī)生或腫瘤外科醫(yī)生。
但總的來說,結(jié)腸癌和直腸癌在早期都可單純手術治愈
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