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   2019年10月底剛剛召開(kāi)的首都國(guó)際癌癥論壇，發(fā)布了這樣的訊息：2018年，全世界癌癥新發(fā)病例為1810萬(wàn)例，有960萬(wàn)人死于癌癥。平均每3秒多就有1人因癌癥死亡。去年我國(guó)新發(fā)癌癥430萬(wàn)人，死亡290萬(wàn)人，居全球首位。

    所以也難怪大多數(shù)人都hold不住“癌癥”“病變”的字眼，會(huì)談癌色變。癌前病變的確和癌癥有關(guān)，它是癌癥發(fā)生前，給身體發(fā)送的癌癥預(yù)警信號(hào)，只不過(guò)它有時(shí)被人們誤解，有時(shí)又被人們忽略。

 

   

   癌癥目前作為疾病帝國(guó)的終極BOSS，出現(xiàn)過(guò)程極具儀式感，正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞是一個(gè)循序漸進(jìn)、由量變到質(zhì)變的過(guò)程。

   人體內(nèi)的正常細(xì)胞，從增生到完全癌變，要經(jīng)過(guò)癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌3個(gè)階段。

    平時(shí)常被提及的癌癥，是后兩個(gè)階段“原位癌”和“浸潤(rùn)癌”。

     癌前病變雖然占據(jù)癌癥的第一個(gè)階段，但它不是癌癥。詳細(xì)來(lái)說(shuō)，癌前病變是具有發(fā)展成為惡性腫瘤的潛在可能性的病變，是一些可能繼續(xù)發(fā)展下去，并具有癌變性質(zhì)的疾病，如慢性萎縮性胃炎。

這個(gè)階段，人體內(nèi)不會(huì)有癌細(xì)胞存在，只是具備癌變性質(zhì)，其中一部分患者可能發(fā)生癌癥，所以被作為癌癥前的預(yù)警信號(hào)。

    癌前病變既然作為癌癥預(yù)警，就意味著可以向癌癥惡化，也可以不惡化，需要大家提高警惕。

   雖然癌前病變還不是癌癥，但是如果沒(méi)有及時(shí)治療，就具有發(fā)展為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以當(dāng)它們現(xiàn)身，就一定要重視起來(lái)。

上消化呼吸道

黏膜白斑、黏膜紅斑、口腔黏膜下纖維化，表現(xiàn)為局部的異常增生，有可能發(fā)展為口腔癌。喉角化病、紅斑樣病是喉部，特別是聲帶黏膜的癌前病變。

胃

慢性胃炎、胃萎縮、腸上皮化生和異型增生，可能進(jìn)展為胃癌。

結(jié)直腸

腺瘤樣組織、腺瘤性息肉，為經(jīng)典的大腸癌癌前病變。潰瘍性結(jié)腸炎，腸黏膜可反復(fù)潰瘍?cè)錾?，如果不及時(shí)治療，發(fā)生腸腺癌的概率非常大。

肝

肝硬化，一般由慢性乙型肝炎導(dǎo)致，有可能進(jìn)一步發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌。

胰腺

胰腺小導(dǎo)管上皮的增生，可發(fā)展為胰腺癌。

肺

鱗狀細(xì)胞的異常增生以及原位癌，是鱗癌的癌前病變。通常認(rèn)為基底細(xì)胞的增生、環(huán)狀細(xì)胞增生和鱗狀上皮化生是鱗癌發(fā)生的早期形式。

伴不典型腺瘤樣增生、原發(fā)性彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生，可分別發(fā)展為支氣管肺泡癌和胸膜惡性間皮瘤。

皮膚

黑色素細(xì)胞痣和光化性角化病，對(duì)陽(yáng)光、紫外線敏感，可能分別發(fā)展為黑色素瘤和鱗狀細(xì)胞癌。

皮膚慢性潰瘍，如果經(jīng)久不治，長(zhǎng)期刺激下，表皮的鱗狀上皮增生，可能發(fā)生癌變。

乳腺

乳腺上皮的良性增殖性病變（乳腺增生性纖維囊性變），由于乳腺小導(dǎo)管以及終末導(dǎo)管小葉單位增生，導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升。

子宮

鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)病變，源于宮頸鱗狀上皮或腺上皮，有發(fā)展為宮頸癌的可能。由于通常沒(méi)有癥狀，只能通過(guò)巴氏涂片的細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)陰道鏡檢查和活檢證實(shí)。

頸糜爛），一種正常的生理現(xiàn)象，是可逆的。如果伴有HPV感染的話，會(huì)導(dǎo)致上皮的非典型增生，就有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

卵巢

漿液性包涵囊腫、卵巢上皮或囊腫內(nèi)壁異型增生、交界性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥，是已經(jīng)公認(rèn)的卵巢癌癌前病變。

但是，迄今為止仍不能在組織學(xué)上確認(rèn)早期病變，因?yàn)槁殉舶┙?jīng)常在晚期才有表現(xiàn)，確認(rèn)前期病變非常困難。

前列腺
高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變，是前列腺癌的癌前病變。

膀胱
泌尿道上皮內(nèi)腫瘤，包括單純?cè)錾?、伴有不典型性增生和異型增生或伴有中度不典型性增生，與平坦型膀胱原位癌的發(fā)生密切相關(guān)。

鱗狀上皮化生，與血吸蟲(chóng)相關(guān)性膀胱癌中鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生，關(guān)系密切。

為了自身的健康，對(duì)待癌前病變，除了在態(tài)度上重視，行動(dòng)上更應(yīng)該積極治療。

遇到癌前病變，過(guò)度恐慌無(wú)益于疾病的治療，日日夜夜害怕癌癥的降臨實(shí)沒(méi)有必要，只會(huì)干擾正常的生活和心態(tài)。應(yīng)該做的是：

積極配合醫(yī)生，如需要手術(shù)治療，就積極手術(shù)；如需要定期復(fù)查，就嚴(yán)格讓自己定期去復(fù)查。

不必憂心忡忡，背上沉重的思想包袱。長(zhǎng)期的精神緊張，可降低機(jī)體免疫力，甚至促使機(jī)體內(nèi)正常的細(xì)胞癌變。

平時(shí)注重飲食，健康規(guī)律生活。發(fā)現(xiàn)不適，及早檢查，定期參加體檢，對(duì)疾病做到“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，真正地防癌于未然，使自己擁有健康體魄。

對(duì)于癌前病變，今天需要澄清的就是：

癌前病變不是癌，不應(yīng)將癌前病變與癌等同起來(lái)。

癌前病變大多數(shù)不會(huì)演變成癌，僅僅是其中部分可能演變成癌癥。

不能把癌前病變擴(kuò)大化，把一些不屬于癌前的病變，如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍當(dāng)做癌前病變。

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