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   卵巢癌是指發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤性疾病，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。卵巢癌以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤，其中卵巢上皮癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)女性生命可造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌早期多無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)下腹不適、腹脹、食欲下降等消化道癥狀，主要的治療方式包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療，總體預(yù)后較差。那么卵巢癌有什么檢查方法呢？

一、卵巢癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法
   比較公認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有兩個(gè)：CA125和HE4，前者的陽(yáng)性和腫瘤的分期及組織學(xué)類型有關(guān)，它指標(biāo)的高低和疾病的相關(guān)性比較密切，后者的診斷特異度比較高。

如果想要定期篩查婦科腫瘤，那么在體檢的時(shí)候，建議這兩個(gè)指標(biāo)都檢測(cè)一下，尤其是CA125（目前的常規(guī)體檢中基本都會(huì)納入這個(gè)指標(biāo)）。雖然這個(gè)指標(biāo)高并不一定是卵巢癌，但是當(dāng)這個(gè)指標(biāo)高于正常值，就需要進(jìn)行隨訪復(fù)查，進(jìn)一步的排查卵巢癌的可能。

除了這兩個(gè)指標(biāo)以外，還有一些其他的影像學(xué)檢查方法。

二、卵巢癌的影像學(xué)檢查方法
超聲:影像學(xué)檢查中，超聲是一項(xiàng)首選的檢查方法，因?yàn)樗牟僮鬏^簡(jiǎn)單，患者接受度較好，在醫(yī)院的可及性也較高，可以明確卵巢有沒有占位性的病變，初步的判斷存不存在良/惡性的腫瘤。

CT:CT有助于分析卵巢生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤，對(duì)腫瘤播散的范圍以及腹膜轉(zhuǎn)移有重要的評(píng)估的價(jià)值，可以輔助臨床分析，也是一個(gè)比較好的檢測(cè)。

核磁共振:可以對(duì)腫瘤在盆腔的占位，以及與周圍組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，比如評(píng)估手術(shù)的范圍和腫瘤和周圍的組織（比如腸管、膀胱、血管）之間的關(guān)系。

PET-CT:則主要用于可能轉(zhuǎn)移的或者其他部位的病灶的侵犯范圍的檢測(cè)。

其他:假如懷疑有臨近器官受侵或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以考慮做一些其他檢查，比如為了排除腫瘤是否是胃腸道轉(zhuǎn)移來(lái)的，可能要做胃鏡、腸鏡，甚至做泌尿系統(tǒng)的尿路造影（看它跟輸尿管的關(guān)系），或者做胸部CT看看有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，再或者做頸部淋巴結(jié)的穿刺來(lái)確定腫瘤波及的范圍等等。

舉一個(gè)例子，假如說(shuō)一個(gè)女性，她有腹脹不適的表現(xiàn)，可能這種表現(xiàn)在普通人身上不會(huì)被當(dāng)做一回事情，也不會(huì)去做進(jìn)一步的檢查。但是如果這個(gè)女性是患了卵巢癌，那么隨著腫瘤的增大和轉(zhuǎn)移，接下來(lái)她就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己能夠摸到腹部的腫塊，或出現(xiàn)了明顯的腹脹，或伴有腹水，或是伴有腫瘤壓迫癥狀（比如說(shuō)尿急），再或者出現(xiàn)了大病改變的表現(xiàn)。

那么，醫(yī)生給她做全身檢查的時(shí)候，可能就可以發(fā)現(xiàn)腹部腫塊以及腹水，然后可能會(huì)給她做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，包括CA125、HE4和胃腸、肝臟方面的一些腫瘤指標(biāo)，以及B超或者是腹腔CT的檢查。

當(dāng)然最終要確診卵巢癌肯定是要靠組織學(xué)檢測(cè)，包括腹水細(xì)胞學(xué)的檢查，或者腫塊的穿刺或者術(shù)中病理學(xué)檢測(cè)等。

三、影像學(xué)還可評(píng)估疾病情況
另外，在發(fā)現(xiàn)患者有可能是卵巢癌后，醫(yī)生給患者開一系列的檢查項(xiàng)目，除了想要盡早地明確診斷，還需要評(píng)估疾病目前的狀況，確定后續(xù)的診治方案，同時(shí)也是做一些準(zhǔn)備工作。

要評(píng)估哪些方面呢？首先是要看看患者能不能耐受手術(shù)，其次是患者病灶波及的范圍適不適合馬上手術(shù)。

如果評(píng)估結(jié)果表示患者當(dāng)下手術(shù)就能夠切凈，那么就要看一看患者身體情況能不能吃得消。如果評(píng)估后覺得手術(shù)暫時(shí)不能夠切凈的，患者可能需要先打幾個(gè)療程新輔助化療，然后再進(jìn)行手術(shù)。

最后，因?yàn)槁殉舶┑牟≡钔菀撞澳c道、上腹部，所以卵巢癌手術(shù)時(shí)需要婦瘤外科醫(yī)生聯(lián)合胃腸外科、肝膽外科等一起把這些腫塊切除，同時(shí)也需要聯(lián)合泌尿科，對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，或者是在治療的時(shí)候進(jìn)行一些相關(guān)的處理。

手術(shù)的最終目標(biāo)，就是要在手術(shù)過程中，最大可能地將腫瘤全部切除。

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