亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

   什么是脊柱腫瘤？脊柱腫瘤大約占全身骨腫瘤的6%～10%，各種類型的骨腫瘤幾乎都可以在脊柱見到，如骨肉瘤、骨樣骨瘤、動脈瘤樣骨囊腫，而轉移性骨腫瘤則占脊柱腫瘤半數以上。大部分患者都不是特別了解脊柱腫瘤，所以今天就跟大家聊聊脊柱腫瘤有什么癥狀？脊柱腫瘤如何診斷？

 

  脊柱腫瘤比較常見的癥狀有低熱、病理性骨折、骨骼腫塊。

　　脊柱腫瘤的臨床表觀

　　由于脊住腫瘤早期缺乏特證性的臨床表現，早期難以發(fā)現，易出現誤診、漏滲。大部分脊柱腫瘤患者得到確診時往往已處于中晚期，給治療帶來一定的困難并影響治療效果。脊柱腫瘤患者早期得到及時的診斷及治療，對其療效及預后具有非常重要的影響。

　　無論是原發(fā)性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無癥狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發(fā)現。

　　1.疼痛：

　　疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%～95%的原發(fā)性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發(fā)癥狀，有時是惟一癥狀。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機理包括：骨的浸潤和做壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節(jié)不穩(wěn)、脊髓、神經根或神經叢的壓迫和侵蝕等。

　　根據腫瘤的性質和發(fā)生部位的不同，疼痛發(fā)生的時間、性質等亦有所區(qū)別。從疼痛發(fā)生的時間上看，疼痛可出現在脊柱腫瘤得到確滲前的數月或數年，其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長，可為數月甚至數年。而惡性脊柱腫瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉移瘤等，其疼痛病史的時間相對較短，但如良性腫瘤在早期就對脊髓或神經根形成壓迫，則疼痛發(fā)生的時間相對較短。Weinstein等的臨床研究顯示。原發(fā)性脊柱良性腫瘤患者從癥狀初發(fā)到確診的疼痛持續(xù)平均時間是19.3個月，惡性腫瘤患者的平均時間為10.4個月，脊柱轉移瘤患者的平均時間為1-2個月，但最長可達2年。

　　夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特征性表現，同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現。其原因主要在于：

　　2.腫塊：

　　因脊柱骨腫瘤多發(fā)生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發(fā)現，故以腫塊為首發(fā)表現的患者并不常見，主要見于頸椎或脊柱后部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由于有原發(fā)病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易于誘發(fā)脊柱疼痛和神經癥狀等，常在形成較大包塊前即已被發(fā)現。

　　3.畸形：

　　脊柱腫瘤導致的脊柱畸形并不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤?？沙霈F凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。

　　4.神經功能障礙：

　　脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發(fā)引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床癥狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。

　　5. 脊柱腫瘤的全身癥狀：

　　早期脊柱腫瘤患者的全身癥狀并不明顯，出現全身癥狀通常是原發(fā)性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等為業(yè)型的惡液質臨床表現。

脊柱腫瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、腫瘤科、骨外科科室進行診斷及治療。

脊柱腫瘤如何診斷？嚴重程度怎么判斷？

　　1.診斷步驟：

　　1.1.脊柱腫瘤的病史：脊柱腫瘤癥狀的特點如前所述是以脊髓神經受累及疼痛為主訴者居多。

　　1.2.脊柱腫瘤的體格檢查：神經系統及肌力檢查對脊柱腫瘤較為重要，不僅有助于病損定位、了解受累程度、而且可作為治療后對比依據來判斷療效。

　　1.3.脊柱腫瘤的放射學檢查

　　一般攝以病變部位為中心的正側位X線片及左、右斜位X線片、CT、MRI檢查輔助診斷。

X線檢查發(fā)現椎體萎縮、骨破壞影像提示惡性腫瘤;膨脹性椎體肥大，骨小梁增粗、呈柵欄狀者為骨血管瘤;蜂窩狀之囊性變者疑為骨巨細胞瘤。

　　脊髓出現壓迫癥狀時，需行脊髓造影或MRI檢查，以確定脊髓受壓的平面及程度。

　　同位素掃描對惡性腫瘤，尤其對轉移瘤的早期診斷幫助較大。

　　1.4.脊柱腫瘤的實驗室檢查：血沉在良性脊柱腫瘤是正常的，在惡性腫瘤幾乎都是增快的，住脊髓瘤亦可高達100mm/h以上。堿性磷酸酶在脊柱成骨性腫瘤是升高的。酸性磷酸酶在前列腺癌脊柱轉移時升高。尿中若有Bence-Jones蛋白體，則確定為骨髓瘤，

　　1.5.脊柱腫瘤的活體紺織檢查：CT引導下穿刺活檢，病理檢查結果準確率最高。

　

（文章來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除）