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淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-07-26   瀏覽量:903

人體內(nèi)布滿無(wú)數(shù)由淋巴管及淋巴腺組成的網(wǎng)絡(luò),細(xì)小的淋巴細(xì)胞會(huì)循環(huán)走動(dòng)至各個(gè)器官和組織,以抵抗病菌感染。不過(guò),淋巴細(xì)胞有機(jī)會(huì)發(fā)生惡性病變,不受控地分裂及生長(zhǎng),甚至細(xì)胞變老卻沒(méi)有死亡。當(dāng)這些不正常的淋巴細(xì)胞,逐漸取代正常的細(xì)胞時(shí),免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的能力就變得越來(lái)越薄弱。同時(shí),淋巴結(jié)會(huì)變大,形成無(wú)痛的腫瘤。這些無(wú)痛腫瘤就是「淋巴瘤」,亦即淋巴癌。


患有淋巴癌最明顯的癥狀,就是在頸內(nèi)、腋窩或腹股溝內(nèi)(即小腹與大腿之間的位置),有一團(tuán)不會(huì)產(chǎn)生痛楚的腫塊。除此之外,淋巴癌患者有可能在晚上大量流汗,或者發(fā)燒;全身持續(xù)痕癢;經(jīng)常感到疲累;食欲不振及體重下降。除淋巴癌以外,部分疾病也可能出現(xiàn)相同癥狀,因此如發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以上情況,應(yīng)盡早求醫(yī),作進(jìn)一步檢驗(yàn),以確定是否患有淋巴癌。


淋巴瘤檢查:

(1)血常規(guī):早期一般無(wú)特別。貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多,以霍奇金淋巴瘤常見(jiàn)。
(2)生化檢查:血沉加快提示病情處于活動(dòng)期,病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降,鋅與之相反。堿性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯。
(3)活體組織檢查:活體組織檢查,獲取病理診斷,是診斷淋巴瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般選擇腫塊所在位置進(jìn)行。
(4)免疫學(xué)異常:霍奇金淋巴瘤患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低,體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低,其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
(5)骨髓象:骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無(wú)異常。在霍奇金淋巴瘤的骨髓涂片中找到Reed-sternberg細(xì)胞,具有診斷價(jià)值。
(6)CT、核磁共振和聲象圖檢查:可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
(7)PET-CT檢查:PET-CT對(duì)于侵襲性淋巴瘤的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)是目前所有檢查中最為明顯的??砂l(fā)現(xiàn)B超、CT等不易察覺(jué)的微小病變。國(guó)際上甚至推薦PET-CT可作為淋巴瘤的預(yù)后判斷工具。


透過(guò)上述各項(xiàng)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)淋巴癌身處的位置、受影響的淋巴結(jié)數(shù)目,以及是否已經(jīng)擴(kuò)散到其他淋巴腺或組織,來(lái)決定患者的淋巴瘤的種類(lèi)階段,并判斷最適合的治療方法。



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