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有心血管問題就診時(shí)，醫(yī)師會(huì)先詢問其癥狀、病史、家族病史等，并依患者的狀況安排后續(xù)的檢查。若患者出現(xiàn)缺氧等冠狀動(dòng)脈疾病癥狀，例如感覺到心臟被石頭壓住般的胸悶、左手發(fā)麻、下巴疼痛等臨床癥狀，一般會(huì)安排三項(xiàng)檢查，包含抽血、心臟B超及運(yùn)動(dòng)心電圖檢查。

1.抽血→檢測(cè)血糖血脂

抽血檢查主要是檢測(cè)血糖及膽固醇，陳群豐表示，血糖及膽固醇過高的患者，都是冠狀動(dòng)脈疾病的高危險(xiǎn)群，若這些指數(shù)異常就必須進(jìn)行治療。

2.心臟B超→觀察心臟結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)狀況

心臟B超主要是觀察心臟結(jié)構(gòu)組成及心臟的運(yùn)動(dòng)狀況，冠狀動(dòng)脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜功能異常都可透過此查發(fā)現(xiàn)。不過，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈十分細(xì)小，僅0.3公分，透過B超很難準(zhǔn)確判別是否有阻塞的情況，一般而言，冠狀動(dòng)脈阻塞超過70%才可透過心臟B超明顯觀察。

3.運(yùn)動(dòng)心電圖→判別心肌是否缺氧

因?yàn)樾呐KB超的侷限性，判斷冠狀動(dòng)脈是否有阻塞的第三樣檢查為運(yùn)動(dòng)心電圖，運(yùn)動(dòng)心電圖也就是讓病人一邊跑步、一邊記錄心電圖的變化。人在運(yùn)動(dòng)情況下，氧氣耗損會(huì)較快而出現(xiàn)缺氧，運(yùn)動(dòng)心電圖就是運(yùn)用此原理先給予病患缺氧的刺激，并搭配心電圖來觀察心跳、血壓，判別心肌是否有缺氧的情況。

【進(jìn)階檢查】

1.64排螺旋CT檢查

2.心導(dǎo)管

若是透過上述的檢查，確診有冠狀動(dòng)脈疾病，醫(yī)師就會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行心臟64排螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT檢查）、心導(dǎo)管檢查，以更精準(zhǔn)的確定病灶位置及血管阻塞的程度。64排螺旋CT較以往多排螺旋CT掃描速度明顯加快，完成整個(gè)心臟掃描時(shí)間約為8～10秒，尤其對(duì)那些貌似健康無癥狀的冠心病高危者，可對(duì)陽(yáng)性病人進(jìn)行有的放矢檢查治療和制定預(yù)防措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。64排螺旋CT具有強(qiáng)大的后處理功能，能以不同的方法顯示冠脈主干及其細(xì)小分支，不僅能多視角觀察管腔，而且能顯示管壁的情況，能清晰地顯示冠脈壁的鈣化、軟斑塊及管腔內(nèi)的情況，能比較準(zhǔn)確地判斷是否狹窄，并可利用智能化血管分析軟件測(cè)量管腔的狹窄程度。其無創(chuàng)、無須住院、費(fèi)用低廉及多角度對(duì)血管剖面的觀察等，比冠脈造影更具有優(yōu)勢(shì)，會(huì)大大降低心源性猝死的發(fā)生率。

3.24小時(shí)心電圖 揪出心律不整

除了冠狀動(dòng)脈疾病檢查，若患者出現(xiàn)心悸等疑似為心律不整癥狀，就會(huì)建議進(jìn)行心電圖或是24小時(shí)心電圖的檢查。

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