亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

什么是摩根菌肺炎？摩根菌肺炎是由摩根菌感染所致的肺部感染，國內(nèi)尚無此菌感染的報告。近10年來，國外報道該菌感染的發(fā)病率逐年增多，已成為醫(yī)院獲得性感染的常見致病菌之一，嚴重病人可出現(xiàn)感染性休克，敗血癥等并發(fā)癥癥狀。大部分患者都不是特別了解摩根菌肺炎，所以今天就跟大家聊聊摩根菌肺炎有什么癥狀？摩根菌肺炎如何診斷？

摩根菌肺炎有什么癥狀？

摩根菌肺炎比較常見的癥狀有咳嗽、發(fā)紺、膿痰、胸痛、呼吸困難、高熱、寒戰(zhàn)。

　　1.癥狀：

　　與一般急性細菌肺炎相似。如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、畏寒、咳嗽、咯膿痰或白痰，胸痛等。但對于原有肺部疾病等的繼發(fā)性肺炎，癥狀不典型，可表現(xiàn)為呼吸衰竭，心衰或原發(fā)病癥狀加劇，或高熱，咳痰增多。嚴重病人可出現(xiàn)感染性休克，敗血癥等并發(fā)癥癥狀。

　　2.體征：

　　雙肺可有濕性啰音，當炎癥浸潤出現(xiàn)肺段或葉實變時，在相應(yīng)肺段葉部位出現(xiàn)語顫增強。叩濁，可聞及支氣管呼吸音，部分病人有呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降。

摩根菌肺炎患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、呼吸內(nèi)科科室進行診斷及治療。

摩根菌肺炎如何診斷？

　　1.檢查：

　　1.1.常規(guī)檢查

　　1.1.1.血常規(guī)：外周血象白細胞和中性粒細胞增高。

　　1.1.2.痰液涂片革蘭染色：發(fā)現(xiàn)大量革蘭陰性桿菌。

　　1.1.3.血氣分析：重癥病人PaO2可降低。部分病人特別原有慢阻肺病者PaCO2可升高，并可有不同程度的酸堿失衡。

　　1.1.4.血液生化檢查：在敗血癥時如有肝、腎受損，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、BUN、Cr升高。

　　1.2.病原學(xué)檢查

　　1.2.1.血培養(yǎng)：在摩根菌肺炎伴有菌血癥或敗血癥時，血培養(yǎng)有摩根菌生長。一般血源性摩根菌肺炎血培養(yǎng)陽性率高。但近年來發(fā)現(xiàn)摩根菌在應(yīng)用抗生素后也有L-型細菌改變，常規(guī)血培養(yǎng)為陰性。應(yīng)引起注意。

　　1.2.2.痰液培養(yǎng)：此法簡單、方便，病人易接受。但易受咽部細菌污染。一般認為要留取病人肺深部咳出的痰，并于清洗和勻化定量檢查后培養(yǎng)，可大大提高準確性。

　　1.2.3.直接采集下呼吸道分泌物培養(yǎng)：此法有一定創(chuàng)傷性，且需要一定條件，但對摩根摩根菌肺炎，特別是醫(yī)院獲得性肺炎的診斷有幫助。因避免或減少了上呼吸道細菌污染，較準確。臨床上可根據(jù)不同方法的優(yōu)缺點，醫(yī)院設(shè)備及醫(yī)生技術(shù)水平，選用下列一種方法獲得下呼吸道分泌物。

　　經(jīng)環(huán)甲膜穿刺：插入無菌細塑料導(dǎo)管抽吸下呼吸道分泌物。優(yōu)點是減少了咽部細菌污染，但有一定的創(chuàng)傷性。

　　在X線胸透定位下，經(jīng)胸壁穿刺抽吸肺炎病灶部位的肺組織及分泌物培養(yǎng)。陽性率高且完全避免了上呼吸道細菌污染。但創(chuàng)傷性較大。

　　經(jīng)纖維支氣管鏡采取下呼吸道分泌物：此法較安全，并可在直視下采取病灶部位的標本，但需一定設(shè)備。

　　1.2.4.其他體液培養(yǎng)中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)骨髓細菌培養(yǎng)胸水、尿、骨髓或傷口分泌物培養(yǎng)。

　　摩根菌肺炎，經(jīng)上述不同方法的病原體培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)摩根菌。對于混合感染者，特別是繼發(fā)性肺炎者，還可培養(yǎng)出其他革蘭陽性或陰性菌。同時對培養(yǎng)陽性者應(yīng)做藥敏試驗，為治療提供依據(jù)。

　　胸部X線表現(xiàn)為肺葉、段致密陰影、實變，可形成多發(fā)性肺膿腫。部分病人為支氣管肺炎表現(xiàn)。一般胸腔積液較少發(fā)生。

　　2.診斷：

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)、胸片和病原體檢查結(jié)果綜合判斷。臨床上對有發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳黃痰或白痰、氣促，胸痛，查體雙肺有濕性啰音，胸片示雙肺葉、段性浸潤陰影，或有肺膿腫形成，外周血象示白細胞和中性粒細胞增高，痰液涂片革蘭染色有大量陰性桿菌，應(yīng)考慮該病可能。對于醫(yī)院獲得性肺炎，因原發(fā)病存在，肺炎癥狀不典型。但如出現(xiàn)下列表現(xiàn)：在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然高熱;咳嗽咳痰加劇;不明原因的呼吸衰竭和心衰;胸片示雙肺浸潤陰影或在原病灶基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的浸潤病灶;結(jié)合痰中有大量革蘭陰性桿菌，也應(yīng)考慮有本病可能。應(yīng)反復(fù)查痰、血或直接下呼吸道分泌物培養(yǎng)。凡連續(xù)2次或2次以上痰培養(yǎng)均為摩根菌;或痰和血、或胸腔積液均培養(yǎng)出摩根菌;或直接呼吸道分泌物培養(yǎng)出摩根菌;或生前痰培養(yǎng)和死后從肺部均分離出摩根菌，結(jié)合上述表現(xiàn)及胸片結(jié)果即可確診。但對于原發(fā)性或繼發(fā)性摩根肺炎，臨床上有時難以區(qū)別，一般認為凡在原發(fā)肺病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)摩根菌感染，為繼發(fā)性肺炎。

　　3.鑒別：

　　摩根菌肺炎臨床表現(xiàn)及胸片無特異性，與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似，臨床上難以與克雷伯菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎、變形桿菌肺炎、沙雷菌肺炎及枸櫞酸桿菌肺炎區(qū)別。主要靠痰、血或下呼吸道分泌物病原體檢查，因此，對懷疑有肺部細菌感染者應(yīng)多次查病原體。

以上就是關(guān)于“摩根菌肺炎有什么癥狀？摩根菌肺炎如何診斷？”的相關(guān)事項，希望可以幫到您。

（圖文來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）

 

相關(guān)閱讀

 

什么是閉鎖肺綜合征？

 

什么是老年人終末期肺炎？

 

什么是肺動靜脈瘺？

 

什么是多重肺部感染？

 

什么是肺動靜脈瘺？