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  什么是動脈瘤樣骨囊腫？動脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤，特點是瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū)。本病常發(fā)生在較大兒童和青少年，腫瘤常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛腫脹，患處功能障礙，位于脊椎時可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀，局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。主要治療手段為手術(shù)治療，經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者可痊愈，復發(fā)率低，對患者的生活質(zhì)量無大影響。

動脈瘤樣骨囊腫有什么癥狀？動脈瘤樣骨囊腫應該看什么科室？

動脈瘤樣骨囊腫比較常見的癥狀有疼痛、骶骨囊腫、骨囊腫。

動脈瘤樣骨囊腫的臨床表現(xiàn)

　多見于20～40歲患者。主要臨床表現(xiàn)是進行性疼痛和逐漸發(fā)展的局部腫脹，按壓腫脹處似有彈性感。位于關(guān)節(jié)附近腫瘤，可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)活動受限。

動脈瘤樣骨囊腫患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進行診斷及治療。

癥狀
動脈瘤樣骨囊腫主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹，部分病變鄰近關(guān)節(jié)的患者可出現(xiàn)運動障礙的癥狀。本病患者治療不及時可出現(xiàn)病理性骨折和脊髓壓迫癥狀。

典型癥狀
疼痛
隨著疾病發(fā)展，癥狀逐漸加重，多數(shù)患者往往開始在肢體上發(fā)現(xiàn)一個腫塊，并且有輕度疼痛。

腫脹
肢體附近的關(guān)節(jié)，可能因為腫脹、疼痛而出現(xiàn)活動受到限制，若病變發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨時，則關(guān)節(jié)活動受到明顯的限制、不容易活動，關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。

伴隨癥狀
部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液出現(xiàn)。

其他癥狀
本病長管狀骨的病變鄰近關(guān)節(jié)時，可造成運動障礙。

動脈瘤樣骨囊腫如何診斷？嚴重程度怎么判斷？

X線檢查
在X線平片上，動脈瘤樣骨囊腫通常位于長骨的干骺區(qū)，偏心位，呈溶骨性改變。皮質(zhì)膨脹變薄，呈蛋殼樣，可部分缺失或中斷。病變區(qū)像吹出來一樣(blow-out)或像肥皂泡樣，反映出病變的膨脹特性。在病變內(nèi)，可以見到纖細的網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)或呈分隔狀。當病變位于骨的中心時，可以使病變區(qū)城整體膨脹。如果病變逐漸成熟，則在膨脹的骨殼內(nèi)開始自發(fā)出現(xiàn)骨化。

CT檢查
對位于骨盆或脊柱的病變，CT更有助于顯示病變的特點。CT可以顯示囊性區(qū)城內(nèi)的液平，從而縮小動脈瘤樣骨囊腫鑒別診斷的范圍。CT可以顯示出病變反應緣內(nèi)細小的不連續(xù)以及病變在骨內(nèi)的范圍。

MRI檢查
MRI也能顯示多發(fā)液平和病變內(nèi)的不均質(zhì)性。在T1和T2加權(quán)像上，動脈瘤樣骨囊腫都有一個低信號的緣包繞囊性病變。在進行閱片時，應仔細觀察有無合并其他病變的征象。由于大多數(shù)的ABC由含有血液的空腔(可能為一個，也可能為多個)構(gòu)成，因此MRI的T1加權(quán)像上病變顯示中等強度的信號，T2加權(quán)像上顯示高強度信號，在T2抑脂像上仍為高信號，MRI也可顯示病變內(nèi)的液平面。

病理活檢
取囊腫組織進行病理檢查，此項檢查可對該病進行確診。動脈瘤樣骨囊腫病變?nèi)庋塾^，類似于由薄層骨膜包裹的充血海綿，柔軟的纖維性問隔內(nèi)充滿質(zhì)脆的血凝塊。鏡下動脈瘤樣骨囊腫表現(xiàn)為充滿血液的囊腔，纖維性間隔內(nèi)含有不成熟的編織骨小梁、充滿含鐵血黃素的巨噬細胞、成纖維細胞、毛細血管以及巨細胞。

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