亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

胰腺癌是病死率極高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者五年存活率不超過(guò)6%[1]。胰腺位于腹膜后，位置隱匿，再加上胰腺癌早期缺乏典型癥狀，極易漏診和誤診。血清腫瘤標(biāo)志物如CA199對(duì)胰腺癌具有一定的提示作用，但其敏感度和特異度均不高，針對(duì)早期胰腺癌的診斷效率更低。

胰腺癌大部分癥狀是由腫瘤在胰腺中的位置以及胰腺與其它器官的關(guān)聯(lián)而引起的。

• 不明原因的體重驟降
• 上腹或腹中疼痛
• 疲勞
• 嘔吐、腹瀉
• 黃疸（表現(xiàn)為皮膚和眼白泛黃，無(wú)痛）
• 糖尿病病情出現(xiàn)變化
• 尿液呈深黃色
• 糞便呈淺色，一般性瘙癢

胰腺癌的危險(xiǎn)因素包括：

• 胰腺囊腫
• 吸煙
• 長(zhǎng)期患糖尿病
• 慢性胰腺炎（胰腺發(fā)炎，尤其是吸煙者）
• 年齡（55歲以上）
• 肥胖
• 人種 （非裔美國(guó)人比白人、西班牙裔、亞裔美國(guó)人更容易患上胰腺癌）
• 胰腺癌家族史
• 遺傳因素：一種或多種遺傳性基因突變

 

胰腺周?chē)Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，血供豐富，MDCT血管造影可明顯提高空間分辨率，有多種重建技術(shù)如多平面重建、曲面重建、最大密度投影及容積重建等，可清晰顯示胰腺癌與臨近血管之間的關(guān)系，從不同角度觀察腫瘤是否與血管接觸、包繞，血管腔是否狹窄、堵塞及其程度與范圍，是評(píng)估胰腺癌胰周血管侵犯的重要手段，彌補(bǔ)了過(guò)去僅靠橫斷位影像不易觀察受侵血管全貌的不足，為評(píng)估手術(shù)切除可能性提供重要信息。

 

常用的影像學(xué)篩查方法包括：

B超檢查：簡(jiǎn)單、方便，可用于胰腺癌的診斷和隨訪，對(duì)肝臟、膽管和較大的胰腺腫塊，具有較高診斷價(jià)值。超聲造影技術(shù)可用于胰腺癌早期診斷。

CT/CTA：是診斷胰腺疾病的常用影像技術(shù)。不同掃描技術(shù)的側(cè)重點(diǎn)各異：

①上腹部平掃及增強(qiáng)掃描：顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴結(jié)，由于受掃描范圍和掃描層厚度(5mm～7mm)限制，對(duì)胰頭下部病變和胰腺內(nèi)小病變的診斷能力有限；

②中腹部薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)/胰腺薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：掃描層厚度≤3mm，是診斷胰腺病變的CT技術(shù)；

③多平面重建(MPR)：利用橫斷面原始薄層圖像，根據(jù)不同目的重建三維圖像，是顯示胰腺腫塊毗鄰關(guān)系的技術(shù)；

④CT血管造影(CTA)：利用橫斷面原始薄層圖像，重建的腹腔動(dòng)脈及其主要分支、門(mén)脈及其主要分支三維影像，是顯示胰腺相關(guān)血管病變的理想技術(shù)。

磁共振：磁共振具有較高的軟組織分辨率和多種成像技術(shù)，對(duì)于肝臟轉(zhuǎn)移性小病灶的檢測(cè)優(yōu)于MDCT，尤其是肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA，普美顯)可明顯提高肝臟轉(zhuǎn)移灶的檢出率。

①常規(guī)上腹部平掃及增強(qiáng)掃描：主要用于顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴結(jié)，對(duì)顯示胰頭下部、胰腺內(nèi)小病變和腹腔/胰腺周?chē)∽兎矫?，不及CT；

②中腹部薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)/胰腺薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：是顯示胰腺腫瘤的MRI技術(shù)，在顯示合并的水腫性胰腺炎方面，甚至優(yōu)于CT；

PET-CT：PET-CT掃描范圍廣，可用于懷疑全身轉(zhuǎn)移的患者，對(duì)于腹腔內(nèi)肝外轉(zhuǎn)移灶顯示較好，腹部掃描所用的示蹤劑常用為18F-氟脫氧葡萄糖(18F-FDG)，該示蹤劑對(duì)代謝旺盛的惡性腫瘤和活動(dòng)性炎癥具有廣泛易感性，現(xiàn)階段PET-CT的主要價(jià)值在于辨別“胰腺腫塊”的代謝活性，在發(fā)現(xiàn)胰腺外轉(zhuǎn)移方面，有明顯優(yōu)勢(shì)。

（本文內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除；）