什么是慢性骨髓炎?【西安高尚醫(yī)學影像】
什么是慢性骨髓炎?慢性骨髓炎多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎。竇道愈合的病變靜止期,可無全身和局部癥狀。急性發(fā)作時,有發(fā)熱、食欲不振,如急性骨髓炎表現。根據病情選擇合適的治療方案及藥物。手術有時是必需的。
慢性骨髓炎有什么癥狀?
慢性骨髓炎比較常見的癥狀有發(fā)熱、竇道相。
臨床表現
1.竇道愈合的病變靜止期,可無全身和局部癥狀。急性發(fā)作時,有發(fā)熱、食欲不振,如急性骨髓炎表現。
2.急性發(fā)作時,局部已經愈合的創(chuàng)口,又開始疼痛、腫脹。有的在傷口瘢痕的表面形成混濁的水泡或波動性的腫塊。當水泡或腫塊潰破后流出膿液,有的排出小死骨片,以后全身癥狀消退。長久不愈,竇道周圍皮膚長期受分泌物的刺激,有色素沉著或濕疹性皮炎。幼年發(fā)病,骨骺板破壞者,可有肢體發(fā)育障礙,肢體有短縮或內、外翻畸形。
慢性骨髓炎患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進行診斷及治療。
慢性骨髓炎如何診斷?
1.診斷檢查:
x線檢查,病變骨失去原有的外形,骨干增粗,骨質硬化,輪廓不規(guī)則;髓腔交窄甚至消失,有圓形或橢圓形破壞透亮區(qū);??梢姷脚c周圍骨質脫離的死骨,致密硬化的死骨塊可大可小,多與骨干平行,死骨周圍有一透亮區(qū),邊緣呈鋸齒狀。
2.鑒別診斷:
根據既往急性化膿性骨髓炎的病史、體征、典型的x線表現,診斷多無困難。但仍需與下列病變鑒別。
2.1.結核性骨髓炎
一般多侵入關節(jié),病史較緩慢,有結核病或結核病接觸史等。X線片顯示以骨質破壞為主而少有新骨形成。
2.2.骨樣骨瘤
常易診斷為局限性膿腫,但其特征為經常性隱痛,夜間疼痛較重,局部壓痛明顯,但無紅腫,少有全身癥狀,X線片可進一步提供鑒別依據。骨干肉瘤
局部及x線片表現偶可與骨髓炎混淆,但根據發(fā)病部位、年齡,臨床表現及X線片特征可資鑒別。對病程長,竇道久治不愈,局部疼痛劇烈,有異常肉芽,膿液量多且有惡臭味,應注意有惡性變的可能。
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