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什么是始基子宮?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是始基子宮?始基子宮(promordialuterus)又稱痕跡子宮,在胎兒發(fā)育時(shí)期,女性生殖器官由兩側(cè)副中腎管匯合而來(lái),始基子宮系兩側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育所致,常合并無(wú)陰道。這種子宮極小,僅1~3厘米長(zhǎng),多無(wú)宮腔,僅為一實(shí)體肌性子宮,無(wú)子宮內(nèi)膜、無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,卵巢發(fā)育可正常。
始基子宮有什么癥狀?始基子宮應(yīng)該看什么科室?
始基子宮比較常見(jiàn)的癥狀有閉經(jīng)、子宮小。
始基子宮的癥狀:
子宮很小,多數(shù)無(wú)子宮腔或有宮腔而無(wú)子宮內(nèi)膜,因而亦無(wú)月經(jīng)。有些亦可能有宮腔,子宮內(nèi)膜有功能,而子宮頸管不能,則青春期后出現(xiàn)出現(xiàn)宮腔積血。亦可能僅一側(cè)付腎管形成始基子宮或殘角子宮。
始基子宮患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、婦科科室進(jìn)行診斷及治療。
主要病因
正常女性胚胎在第7周兩側(cè)苗勒氏管中段及尾段開(kāi)始合并形成子宮,始基子宮是兩側(cè)苗勒氏管中段和尾段匯合后不久即停止所致。苗勒氏管的發(fā)育、融合和中隔吸收源于多基因、多因素的遺傳作用結(jié)果,目前對(duì)該領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究尚不夠深入,有待于進(jìn)一步的探索。
始基子宮如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
始基子宮的診斷:
1.臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。肛診及B超等發(fā)現(xiàn)一僅長(zhǎng)1~3cm小子宮,無(wú)宮腔。腹腔鏡或剖腹手術(shù)可見(jiàn)一0.5~1cm厚、呈扁平實(shí)心的子宮痕跡。
2.依靠電子陰道鏡,腔內(nèi)四維彩超,染色體分析和電化學(xué)發(fā)光法內(nèi)分泌檢測(cè),婦科檢查觸及子宮或?qū)m頸宮體分離,診斷性刮宮無(wú)內(nèi)膜,子宮輸卵管碘油造影和超聲等可確定診斷。
需要做的檢查
婦科檢查
多數(shù)患者合并無(wú)陰道或陰道發(fā)育不良。婦科檢查未見(jiàn)陰道口或陰道發(fā)育不良。
B超檢查
可觀察子宮的形態(tài)及大小,可以確診本病。并且子宮發(fā)育異常的患者常伴有泌尿道和消化道等系統(tǒng)發(fā)育異常,B超檢查有助于發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題。做B超可以清晰地看到始基子宮的影像,始基子宮很小,似一條索狀,無(wú)宮腔波。
腹腔鏡檢查
可以非常直觀的看到子宮及附件的狀態(tài)。
陰道四維彩超
可以清晰地看到始基子宮的影像。
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