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什么是CA724

CA724是腫瘤標(biāo)志物之一，腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞與組織內(nèi)癌基因及其產(chǎn)物異常表達(dá)而產(chǎn)生的抗原和生物活性物質(zhì)，可反應(yīng)腫瘤在發(fā)生過(guò)程中相關(guān)基因變化。目前臨床檢測(cè)腫瘤常用標(biāo)準(zhǔn)物有CEA、CA724、CA242、CA19-9 等。CA724也稱胃癌抗原，是檢測(cè)胃癌和其他消化道腫瘤、卵巢腫瘤的指標(biāo)。通常存在于上皮細(xì)胞中，一旦組織發(fā)生癌變，CA724會(huì)迅速釋放入血，血清檢測(cè)發(fā)現(xiàn)CA724急劇升高，然而其特異性較低，雖然單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)診斷具有一定價(jià)值，但仍然存在局限性。另外，多種良性疾病患者的CA724水平也可升高，可見(jiàn)于胰腺炎(3％)、肝硬化(4％)、肺病(17％～19％)、風(fēng)濕性疾病(21％)、卵巢囊腫(25％)、乳房疾病(10％)、良性胃腸道疾病(5%)[1]。

CA724升高的原因

痛風(fēng)是以高尿酸血癥為基本特征的一種代謝性疾病，在臨床上發(fā)現(xiàn)部分痛風(fēng)患者中血清CA724水平顯著升高[1]，也有多起報(bào)道痛風(fēng)患者服用秋水仙堿后普遍出現(xiàn)CA724增高，在停藥后則明顯降低，兩者之間有著密切相關(guān)性[2] 。章麗和等[3]研究顯示，秋水仙堿能嚴(yán)重干擾CA724 的監(jiān)測(cè)結(jié)果，即使極低的藥物濃度也能影響其水平，且CA724的水平隨著藥物劑量增減有所波動(dòng)，藥物減量或停藥后，CA724水平逐漸下降，可恢復(fù)至正常。

CA724高了怎么辦

1.針對(duì)高尿酸伴有痛風(fēng)病史患者CA724的升高，首先不必過(guò)度恐慌，前期服用過(guò)秋水仙堿，可待停藥后復(fù)檢。如CA724降低或恢復(fù)正常，那與藥物有直接相關(guān)性。反之進(jìn)一步異常升高，則應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行相關(guān)檢查排查腫瘤的可能性，避免漏診。如此患者不必過(guò)早進(jìn)行胃腸鏡等侵入性的檢查，即減輕了患者生理、心理壓力，也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

2.加強(qiáng)規(guī)范用藥：高尿酸伴有痛風(fēng)患者的降尿酸藥應(yīng)持續(xù)使用，研究證實(shí)持續(xù)降尿酸治療比間斷服用者更能有效控制痛風(fēng)發(fā)作，即使血尿酸達(dá)標(biāo)后也應(yīng)持續(xù)使用，定期監(jiān)測(cè)。如此也可大大減少秋水仙堿的服用。

3.對(duì)于輕中度發(fā)作的痛風(fēng)，也可使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

4.堅(jiān)持健康飲食，多飲水、以低嘌呤食物為主，研究顯示飲食治療大約可降低10%-18%的血尿酸。同時(shí)需限制煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。

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