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什么是先天性無子宮?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-01   瀏覽量:2371

   什么是先天性無子宮?先先天性無子宮是女性生殖器官發(fā)育異常中較為常見的一種,是子宮在形成、分化過程中,由于某些內(nèi)源性因素或外源性因素的影響,副中腎管未發(fā)育,或發(fā)育進(jìn)入中期后停止或發(fā)育不同步所致。先天性無子宮患病人群年輕,患者青春期前多無癥狀。在青春期后出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、性交困難、子宮性不孕等,嚴(yán)重影響患者性生活、生育功能,因此患者對(duì)其治療要求高。


先天性無子宮有什么癥狀?先天性無子宮應(yīng)該看什么科室?

先天性無子宮比較常見的癥狀有閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。

  臨床表現(xiàn)

  系兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育和會(huì)合所致,常合并無陰道,臨床上可表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)而第二性征正常,周身發(fā)育也正常,常在青春期后無月經(jīng)而就診時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。肛查時(shí),在相當(dāng)于子宮位置之處不能觸及子宮或僅觸及條索狀腹膜皺壁,或觸及結(jié)節(jié)樣物。

先天性無子宮患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、婦科科室進(jìn)行診斷及治療。

       好發(fā)人群
染色體異常的女性,染色體異常是引起子宮發(fā)育異常,導(dǎo)致女性原發(fā)閉經(jīng)、繼發(fā)閉經(jīng)、不孕的常見原因之一。

攜帶副中腎管發(fā)育異?;虻呐?,Homebox和Wnt基因目前受到廣泛的關(guān)注,此兩個(gè)基因家族與子宮發(fā)育異常密切相關(guān)。

因生母孕早期服用一些致畸化學(xué)藥物或者遭受某些病毒感染的女性,在孕早期服用化學(xué)藥物可以影響胚胎的發(fā)育和器官的形成,導(dǎo)致胎兒畸形或臟器的永久損害。這些藥物在肝臟代謝過程會(huì)發(fā)生一些變化,產(chǎn)生對(duì)胚胎有毒性的活性代謝產(chǎn)物導(dǎo)致胎兒畸形。已有眾多的研究證實(shí)風(fēng)疹病毒、A型流感病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、流行性腮腺炎病毒等在胚的形成過程中破壞細(xì)胞和組織,導(dǎo)致畸形。

先天性無子宮如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?

  診斷檢查:
婦科檢查
先天性無子宮、始基子宮、幼稚子宮在婦科檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)。先天性無子宮者超聲檢查找不到子宮輪廓。始基子宮超聲圖像僅見小實(shí)質(zhì)子宮,無宮腔。幼稚子宮則顯示子宮各徑線均小。

B超
超聲顯像可很好地顯示臟器的外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu),便于觀察女性內(nèi)生殖器的形態(tài)、大小、位置及比鄰關(guān)系,是診斷女性生殖器官發(fā)育異常的一種痛苦小、價(jià)格低的較好的診斷方法。通過經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸、經(jīng)會(huì)陰等多種途徑進(jìn)行超聲檢查,可使診斷更為明確,但是超聲的陰性結(jié)果無法排除子宮發(fā)育異常。

子宮輸卵管碘油造影
該方法可以顯示宮腔和輸卵管的位置、形態(tài)、大小,能夠較好地顯示大部分子宮發(fā)育異常,是診斷子宮發(fā)育異常的主要方法。特別在在雙角子宮、單角子宮診斷中有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

內(nèi)鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察子宮外觀形態(tài),宮腔鏡可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)畸形,二者聯(lián)合應(yīng)用可同時(shí)評(píng)估宮腔內(nèi)情況和子宮輪廓,是目前評(píng)估子宮發(fā)育異常的金標(biāo)準(zhǔn),也是治療中常選擇的方法。

磁共振成像
提供了高分辨率的子宮體、宮底和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像,無電離輻射,能明確診斷大部分類型的子宮發(fā)育異常,還能評(píng)估可能合并存在的泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,但費(fèi)用較高。

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