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    甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮的腫瘤，是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，是目前發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一，任何年齡均可發(fā)病，但以30~50歲者居多，女性多于男性。甲狀腺癌常表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部腫塊或結(jié)節(jié)，一般手術(shù)是最主要的治療方法，多數(shù)甲狀腺癌患者預(yù)后良好，不影響自然壽命。
   甲狀腺癌主要可分類為分化型、未分化型及其他類型，分化型甲狀腺癌又可以分類為乳頭狀甲狀腺癌PTC和濾泡狀甲狀腺癌FTC。
在分化型甲狀腺癌隨訪中，pet-ct顯像也不是常規(guī)使用的。分化型甲狀腺癌隨訪中經(jīng)常使用的是血液中甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體的測(cè)定，甲狀腺球蛋白升高往往提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。當(dāng)臨床上出現(xiàn)血清甲狀腺球蛋白升高而131I全身顯像陰性時(shí)，即血清Tg檢測(cè)提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而核素131I全身掃描無(wú)法證實(shí)，才需要使用18F-FDGpetct顯像來(lái)明確診斷有無(wú)失分化的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。

　　甲狀腺癌是近年來(lái)比較多發(fā)的一種癌癥，是發(fā)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤病灶。pet-ct可以協(xié)助診斷甲狀腺癌，但不是優(yōu)選檢查。pet-ct并不是專門(mén)針對(duì)腫瘤，而只是顯示代謝比較旺盛的器官和病變。因此，并非所有的惡性結(jié)節(jié)都表現(xiàn)為“陽(yáng)性”，而某些良性結(jié)節(jié)卻可能表現(xiàn)為“陽(yáng)性”。高分辨率超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)選方法。

　　pet-ct檢查已經(jīng)確診為甲狀腺癌、并且醫(yī)生判斷惡性程度比較高，可以在術(shù)前通過(guò)pet-ct檢查明確全身轉(zhuǎn)移情況，如縱隔淋巴結(jié)、肺、骨等，這對(duì)于外科醫(yī)生制定治療方案有很重要的影響。有時(shí)候，甲狀腺的結(jié)節(jié)并不是原發(fā)于甲狀腺，而是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，通過(guò)pet-ct有助于找出原發(fā)病灶。

　　甲狀腺癌治療后的評(píng)估與監(jiān)測(cè)，確定復(fù)發(fā)或殘留病灶。例如甲狀腺髓樣癌患者術(shù)后出現(xiàn)血降鈣素升高（提示復(fù)發(fā)），可以考慮用pet-ct評(píng)估復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況；再如對(duì)碘難治性分化型甲狀腺癌，用于定位全身轉(zhuǎn)移情況。目前并不推薦pet-ct用于甲狀腺癌的常規(guī)隨訪。甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般不需要做pet-ct，即使已確診甲狀腺癌，多數(shù)情況下也不需要做。醫(yī)師會(huì)在評(píng)估病情后，根據(jù)具體情況來(lái)判定是否需要做pet-ct。

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