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【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】對于PET-CT認(rèn)知的幾大誤區(qū)
PET/CT，中文全稱叫做“正電子發(fā)射-X線計(jì)算機(jī)斷層顯像”。它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和X射線斷層掃描（CT）兩種診斷技術(shù)，既能提供疾病的分子生物學(xué)信息，又能提供疾病的解剖學(xué)信息，通過融合技術(shù)，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學(xué)改變，實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的效果。
對于PET-CT認(rèn)知的幾大誤區(qū)
一、癌癥患者都需要做PET-CT。
錯誤。癌癥患者的影像學(xué)檢查目的包括診斷、分期、指導(dǎo)治療方案制定、療效觀察、隨訪復(fù)查等。超聲、X線、CT、MRI、PET-CT等不同影像學(xué)檢查手段各有所長也各有限度，應(yīng)該根據(jù)不同患者的情況選擇“個體化”檢查方案，揚(yáng)長避短，發(fā)揮影像學(xué)整體綜合優(yōu)勢，如果診斷信息已經(jīng)足夠就無需再做多余的檢查，所以并非癌癥患者都要做PET-CT。
二、PET-CT只用于腫瘤檢查。
錯誤。大多數(shù)腫瘤的代謝非常旺盛，PET-CT可能比其它影像檢查手段更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤征象，對肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率高。
但腫瘤診斷不是PET-CT的唯一用途，它也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨(dú)特檢查方法，對肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率較高。
三、PET-CT可以查出所有腫瘤。
錯誤。PET-CT只是影像學(xué)檢查手段的一種，也可能出現(xiàn)假陽性和假陰性的結(jié)果。部分代謝不活躍的腫瘤如高分化肺癌、腎臟透明細(xì)胞癌、前列腺癌、原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、低度惡性淋巴瘤等可能被漏診或被誤認(rèn)為良性病變。
四、PET-CT輻射巨大，一點(diǎn)都不建議做。
錯誤。PET-CT同時存在放射性同位素輻射和X線輻射問題，一般情況下，全身PET-CT檢查的有效劑量在10毫西弗上下，最高可能達(dá)到30毫西弗，而其它的放射檢查（如胃腸道造影、DSA冠狀動脈造影、CT血管成像等）劑量在幾至十幾毫西弗之間。實(shí)際上每個人接受PET-CT檢查的輻射劑量都是不同的。人類身體所能承受的輻射劑量除了強(qiáng)度這一指標(biāo)，和暴露時間、自身體重、不同型號的機(jī)器、不同的成像方法等因素也有直接關(guān)系。
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