【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】檢測腫瘤標志物異常，也有可能是“假陽性”或“假陰性”
很多人每年體檢的時候，會將腫瘤標志物篩查列入項目名單中。作為檢測癌癥的一項重要指標，腫瘤標志物到底該不該檢查？
實際上，我們每個人的體內(nèi)都有“癌細胞”的存在，有新細胞的同時，也會有突變的細胞，變異細胞會被機體的淋巴細胞“識別”并“清除”、“消滅”。
腫瘤標志物在體檢中可以當作參考值，對腫瘤進行判斷和鑒別，尋找轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)腫瘤，但它并不能夠100%準確查出腫瘤。有些患者屬于腫瘤標志物不敏感人群，這項檢測就沒法反映出體內(nèi)的腫瘤情況。
導(dǎo)致腫瘤標志物值升高的原因主要有四種：
一般腫瘤標志物的含量會有顯著增高。但是不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標志物的升高。例如同樣是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白（AFP）絕大多數(shù)會有顯著增高，但是原發(fā)性膽管細胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這根據(jù)腫瘤標志物的特異性與靈敏度來決定。
在血液標本儲存不當也會導(dǎo)致腫瘤標志物的指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致樣品不能準確反映檢測者的實際情況，有可能會是腫瘤標志物的值升高。
如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標志物指標的升高。
例如喝酒、睡眠質(zhì)量差、過于頻繁的食用補品。對于女性來說，處于懷孕期或月經(jīng)期時前后抽血，腫瘤標志物都會因個體差異產(chǎn)生波動。
有些腫瘤標志物檢測可能會出現(xiàn)假陰性。目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物對應(yīng)的相關(guān)腫瘤其特異性和敏感性均無法達到100%。比如，AFP主要是用于發(fā)現(xiàn)肝癌，但不是所有的肝癌患者AFP都呈陽性，早期肝細胞肝癌，AFP的陰性率可達40％，一些高分化的小肝細胞肝癌，AFP陰性的可能性比較大。
腫瘤標志物異常需做進一步影像學(xué)檢查
“腫瘤標志物”數(shù)值的高低與腫瘤相關(guān)，卻不等于診斷為腫瘤，腫瘤的診斷必須要由病理檢查來確立。
一般來說，體檢報告主要是將腫瘤標志物檢測值和正常參考值做對比，如果有非常明顯的增高，癌癥的可疑度也會相應(yīng)增大，對于出現(xiàn)這類狀況的患者來說，建議做下一步的全面檢查，包括CT、B超等。即使是輕微的超標，也不能置之不理。
“腫瘤標志物”更適合高危人群的預(yù)防及篩查：
? 身體已出現(xiàn)“腫瘤信號”的人，已確診為惡性腫瘤的患者；
? 癌癥高發(fā)區(qū)或有腫瘤家族史等高危人群；
? 嚴重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者；
? 長期接觸致癌物質(zhì)等高危人群；
? 近三個月體重減輕明顯，超過5%-10%以上；
? 對于手術(shù)后的腫瘤病人更具參考價值；
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