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【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】關(guān)于CT平掃和CT增強(qiáng)的那些事兒!
CT可以說是醫(yī)生的眼睛,在臨床疾病診斷中發(fā)揮著舉足輕重的作用。許多來做CT檢查的患者,拿到報(bào)告單有時(shí)會(huì)看到這樣一句話,“建議CT增強(qiáng)檢查”,那什么是CT平掃?什么是CT增強(qiáng)檢查?兩者有什么區(qū)別及注意事項(xiàng)!今天,我們就來科普一下!
01什么是CT平掃?
普通CT就是不需要任何造影劑,直接在CT機(jī)上做檢查,普通CT主要起到篩查的作用,針對(duì)不同的器官可能作用不一樣,比如像胸部CT,一般平掃基本上就可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。如需檢查顱內(nèi)有無出血,在CT平掃基本上也能發(fā)現(xiàn)病變。
注意:如果CT平掃懷疑腦梗塞或者腦部腫瘤,可以做增強(qiáng)CT或者磁共振,進(jìn)一步評(píng)價(jià)。CT平掃掃描快,在急診使用較多。
02什么是CT增強(qiáng)?
增強(qiáng)CT就是在平掃CT的基礎(chǔ)上,往靜脈里面注射造影劑,造影劑會(huì)隨著血液循環(huán),跑到全身的組織器官中去。
打了造影劑之后,就可以觀察病變組織的血流情況,與周圍正常的組織做一個(gè)對(duì)比,可以用來區(qū)分病變的性質(zhì),血供豐不豐富,增強(qiáng)均不均勻,里面有沒有壞死,有沒有出血,是良性的還是惡性的,通過增強(qiáng)掃描,這些都可以得到提示。而且,增強(qiáng)掃描還可以動(dòng)態(tài)的觀察,可以觀察一個(gè)病變的動(dòng)脈期,門脈期,延遲期等等。
比如肺癌肝轉(zhuǎn)移,平掃時(shí)只能看到肝臟低密度影,不能確定性質(zhì),而做增強(qiáng)CT的時(shí)候可見這樣的描述:肝臟可見多發(fā)低密度灶,動(dòng)脈期病灶可見邊緣環(huán)形強(qiáng)化,考慮轉(zhuǎn)移。
舉個(gè)例子,假如肝臟上面長了一個(gè)結(jié)節(jié),平掃CT可以看見這個(gè)結(jié)節(jié),這個(gè)結(jié)節(jié)是肝癌,還是肝血管瘤,平掃CT不太好鑒別。但是,增強(qiáng)CT可以幫助鑒別。
增強(qiáng)CT的應(yīng)用范圍廣泛,可以檢查顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、心包腫瘤、心包積液、肺部創(chuàng)傷、肺部的感染性病變、肺部腫瘤;對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官的腫瘤,骨與關(guān)節(jié)的各種疾病都可以檢查。
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03CT平掃注意事項(xiàng)
1、檢查前去除檢查部位金屬物品。(耳環(huán)、活動(dòng)假牙、頭飾、項(xiàng)鏈、皮帶、鑰匙及手機(jī)等)。
2、3天內(nèi)進(jìn)行過消化道造影(鋇餐)不宜進(jìn)行腹部檢查。
3、腹部檢查前盡量空腹并按護(hù)士指導(dǎo)口服清水充胃,盆腔檢查前需憋尿。
04CT增強(qiáng)注意事項(xiàng)
1、檢查前禁食4—6小時(shí),增強(qiáng)前后均需大量飲水。
2、服用雙胍類藥物,如二甲雙胍、苯乙雙胍等,請(qǐng)?jiān)跈z查前48小時(shí)停用,并持續(xù)到檢查后48小時(shí)。
3、有甲亢、哮喘、過敏體質(zhì)、腎功能不全、糖尿病、腎病及心衰等病史,請(qǐng)先告知問診醫(yī)師。
4、危重患者請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員陪同,躁動(dòng)、不配合患者由臨床醫(yī)師處理后再做檢查。
5、請(qǐng)攜帶詳細(xì)的病歷資料和各種檢查結(jié)果(X線、CT、MRI、超聲及相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果)。
6、增強(qiáng)患者需帶陪人。