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【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】癌癥患者什么時(shí)候需要做CT檢查?
癌癥患者需要做CT檢查,是因?yàn)閷Π┌Y患者的病情來說是一個(gè)很好的檢查手段,在癌癥的篩查,診斷,療效監(jiān)測,復(fù)查監(jiān)測等多個(gè)方面發(fā)揮作用。
(1)判斷腫瘤分期
以大腸癌為例,我們都知道大腸癌的篩查一般都是做腸鏡,如發(fā)現(xiàn)浸潤性腫瘤就需要取病理診斷。但是腸鏡只能檢查腸道的內(nèi)部,并不能檢查到腸道外部。做腹部的CT檢查,就是要觀察腸道外面,看看腫瘤的浸潤程度,是否有淋巴結(jié)、肝臟、腹膜等器官轉(zhuǎn)移。
由于大腸癌容易轉(zhuǎn)移到肺臟,,大腸癌患者一般還需要做胸部CT檢查,確診大腸癌之后,需要做一個(gè)肺部CT檢查,了解肺上面有沒有轉(zhuǎn)移病灶。
(2)療效監(jiān)測
如果患者已經(jīng)到了中晚期,有較多的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,直接做手術(shù)的效果并不好,無法將所有的癌癥切除。在手術(shù)之前,要先做新輔助的放化療,做了幾個(gè)周期的化療之后,需要復(fù)查CT,評估化療效果,看腫瘤是否有縮小、是否有新發(fā)的病灶。如果化療有效果,有可能還有機(jī)會(huì)做手術(shù)。
如果化療沒有效果,說明現(xiàn)在使用的方案對癌細(xì)胞無效,或者癌細(xì)胞已經(jīng)耐藥了,需要更換新的化療方案。
(3)術(shù)后監(jiān)測
癌癥是有可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,即使治愈也需要終身復(fù)查。以大腸癌胃里,手術(shù)后的前兩年是癌癥復(fù)發(fā)的高峰期,需要每三個(gè)月復(fù)查一次,后三年是每半年復(fù)查一次,5年以后,可以每年復(fù)查一次。復(fù)查的時(shí)候,就需要做胸腹部的CT檢查,了解有沒有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
但是CT是有輻射的,如果做的次數(shù)太多,確實(shí)有可能會(huì)對身體造成影響,甚至有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以,癌癥患者要根據(jù)病情的需要,有需要才做檢查。例如乳腺癌和甲狀腺癌,篩查這兩種癌癥主要是做彩超,而不做CT檢查。
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