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    鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
   鼻咽癌的發(fā)生可能與病毒感染、家族遺傳傾向、個(gè)體因素等有關(guān)，發(fā)病機(jī)制多樣。鼻咽癌好發(fā)于經(jīng)常食用腌制品、食物和水中鎳的含量較高地區(qū)，以及家族中近代親屬有患鼻咽癌的患者。

    PET/CT全稱正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)體層成像,將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層及代謝圖像, 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
    PET-CT進(jìn)行腫瘤診斷的原理是通過注射的18F-FDG藥物，通過該藥物在CT圖像的顯示結(jié)果，來反應(yīng)病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)，靈敏地反映各臟器的功能和代謝狀況，可以清晰、明了、準(zhǔn)確的反映人體全身各臟器的病變情況的。
那么PET-CT檢查鼻咽癌有什么意義？PET可對(duì)局部18F-FDG攝取進(jìn)行半定量分析，通過比較治療前后的埔F-FDG攝取，可用于判斷鼻咽癌患者的治療反應(yīng)及預(yù)后。原發(fā)灶的標(biāo)準(zhǔn)攝取值大于12。0的病人容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，結(jié)合SUVmax和腫瘤分期資料能指導(dǎo)新輔助化療。同時(shí)，腫瘤的SUVmax有助于預(yù)測(cè)是否需要進(jìn)一步治療，并可作為局部治療后反應(yīng)評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)判斷的決定因素。

　　PET-CT在檢測(cè)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中有應(yīng)用價(jià)值?？v膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其次是肺、肝和骨。同機(jī)PET-CT的使用可以有效彌補(bǔ)了單一PET或單一CT的局限性，在檢測(cè)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中更加敏感性和特異性。對(duì)于鼻咽癌的TNM分期研究表明，全身PET-CT掃描優(yōu)于全身MR檢查，PET-CT可作為鼻咽癌的優(yōu)選分期方法。
　　鼻咽癌放療后局部出現(xiàn)纖維組織增生和瘢痕形成，可導(dǎo)致鼻咽頂咽旁軟組織增厚、咽隱窩和咽鼓管口變平、咽側(cè)壁僵硬、咽旁間隙閉塞等影像學(xué)改變。此類病變與鼻咽癌早期復(fù)發(fā)或侵犯顱底的異常影像常難以區(qū)別。但鼻咽癌復(fù)發(fā)或殘存病灶的18F-FDG的攝取較正常組織明顯增高，結(jié)合同機(jī)CT影像，可清楚區(qū)分復(fù)發(fā)的腫瘤和周圍組織的纖維化。經(jīng)過專家大量的的研究結(jié)果顯示FDG-PET在檢測(cè)鼻咽癌殘存或復(fù)發(fā)中大大優(yōu)于MRI。

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