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你應(yīng)該了解的淋巴瘤【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
01什么是淋巴瘤?
淋巴瘤是由淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化所致的一組異質(zhì)性的惡性腫瘤。這類腫瘤通常來(lái)源于淋巴結(jié)或其它各部位的淋巴組織(如圖)。當(dāng)患者發(fā)生淋巴瘤時(shí),淋巴瘤可局限于淋巴結(jié)或淋巴瘤組織,也可能轉(zhuǎn)移至身不同部位,腫瘤細(xì)胞在這些地方聚集并迅速生長(zhǎng),導(dǎo)致淋巴結(jié)或局部組織器官發(fā)生腫大。
淋巴瘤有著許多不同的類型。部分類型生長(zhǎng)較緩慢故稱之為惰性淋巴瘤,另外一些類型的淋巴瘤常進(jìn)展迅速故稱之為侵襲性淋巴瘤。有時(shí)候,一些患者起初為惰性淋巴瘤,隨著疾病的發(fā)展,可轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。
02淋巴瘤有哪些癥狀?
無(wú)痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身,故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位,其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受累及的部分,故常伴全身癥狀。受累及的組織器官不同,受壓迫或浸潤(rùn)的范圍和程度不同,故引起的癥狀多樣。
除了淋巴結(jié)腫大或局部腫塊引起的癥狀外, 淋巴瘤還會(huì)發(fā)生其它全身癥狀包括:
●不明原因發(fā)熱大于38℃
●盜汗
●半年內(nèi)體重下降10%以上
如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)引起警惕并及時(shí)至血液科就診。
03確診淋巴瘤需做哪些檢查?
首先醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)詢問您的病史并進(jìn)行體格檢查。之后會(huì)進(jìn)行以下相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查:
●血液和骨髓檢查,包括血常規(guī),骨髓穿刺及活檢。
●化驗(yàn)檢查,如血生化檢查等。
●影像學(xué)檢查,如B超、核磁共振、CT掃描、PET掃描。
PET/CT對(duì)于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高
PET/CT可以更加準(zhǔn)確的判斷腫瘤的范圍,有利于明確臨床分期和制定治療計(jì)劃。
PET/CT對(duì)于惡性淋巴瘤的治療評(píng)價(jià)有重要作用。
●病理學(xué)檢查,淋巴瘤切除后活檢或深部淋巴結(jié)穿刺活檢。
04淋巴瘤如何分期?
淋巴瘤分期是依據(jù)淋巴結(jié)病變范圍和結(jié)外器官受累情況,從而判斷淋巴瘤進(jìn)展程度的一種方法。
在診斷時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合多種檢查結(jié)果對(duì)淋巴瘤進(jìn)行分期和預(yù)后判斷。淋巴瘤的分期與采取何種治療方案密切相關(guān),此外治療的選擇和預(yù)后也還與患者的年齡、體能狀態(tài)和伴隨疾病有關(guān)。
05淋巴瘤如何治療?
部分生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀的惰性淋巴瘤往往無(wú)需立即治療,而進(jìn)展迅速的侵襲性淋巴瘤則需立即治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)淋巴瘤的類型、分期和患者的情況選擇合適的治療方案,其中通常包含下列單獨(dú)或多種治療方法:
●以化學(xué)治療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療
●生物治療
●骨髓或造血干細(xì)胞移植治療
●手術(shù)治療
淋巴瘤患者還應(yīng)注意什么?
在確診淋巴瘤后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,定期隨訪。
由于在治療期間,可能會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng),例如部分化療藥物具有血液學(xué)毒性,需要定期化驗(yàn)血常規(guī)并將結(jié)果及時(shí)反饋給您的主管醫(yī)生。
此外,平時(shí)應(yīng)注意自己身體情況,如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師反饋。
最后,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,淋巴瘤的預(yù)后也不斷得到改善,患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。
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