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胃癌的高危因素及預(yù)防方式【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
胃癌是一種和生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病。熬夜、吃夜宵、飲食不規(guī)律、抽煙過(guò)度、酗酒、飲食不當(dāng)以及精神緊張,生活毫無(wú)規(guī)律等因素,都有可能破壞胃腸道的正?;顒?dòng),損傷胃黏膜,引起胃炎、胃潰瘍等種種胃病,最終促使胃部癌變。
影響患胃癌風(fēng)險(xiǎn)的因素:
幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌是世界上最常見(jiàn)的細(xì)菌感染之一。世界衛(wèi)生組織將幽門(mén)螺旋桿菌歸類為I類致癌物,它會(huì)引起十二指腸和胃潰瘍以及慢性胃炎,顯著增加患胃腺癌的風(fēng)險(xiǎn),幽門(mén)螺桿菌與70%以上的胃腺癌有關(guān)。
飲食
纖維,水果和蔬菜食用的增加會(huì)顯著降低胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。食用硝酸鹽,精致碳水化合物(白面包,白米,含糖谷物等)和高度鹽漬或腌制食品的消費(fèi)會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
年齡
40歲以后患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。彌漫型胃癌在年輕患者中更常見(jiàn),而腸型在老年人中更常見(jiàn)。
種族和區(qū)域
由于飲食和生活條件差異,導(dǎo)致亞洲人后裔得胃癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高,日本和中國(guó)的胃癌發(fā)生率及幽門(mén)螺桿菌的感染率最高,東歐地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)也高于西歐、北歐及北美。
吸煙
研究表明,吸煙會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。亞洲吸煙者患腸型胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高 ,而西方吸煙者患彌漫型胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。
胃癌家族史
癌癥病例可為散發(fā)性和家族性兩大類。散發(fā)性癌癥是那些受影響的個(gè)體沒(méi)有已知的疾病家族史的癌癥患者。家族性癌癥往往發(fā)生在一個(gè)家庭的幾代人中,受影響的通常有近親(兄弟,姐妹,父親)患有相同類型的癌癥。這些個(gè)體可能遺傳特定癌癥發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的基因。具有癌癥家族史的個(gè)體患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。遺傳性胃癌約占所有胃癌病例的1~3%。
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),除了可以切片取樣之外,還可以確定腫瘤的位置及范圍,以決定手術(shù)治療切除之范圍。雖然有5%左右的胃癌在內(nèi)視鏡底下看起來(lái)是良性的,但是經(jīng)由組織切片還是可以診斷出來(lái)。
胃癌的診斷方式,主要是以胃鏡檢查為主。斷層CT檢查則是用來(lái)做分期,幫助分辨腫瘤大小、侵犯深度、以及是否有轉(zhuǎn)移的情形。另一種診斷的方式是鋇劑攝影,優(yōu)點(diǎn)是浸潤(rùn)型和潰瘍型的腫瘤都可以看出來(lái),缺點(diǎn)是偽陰性高達(dá)50%,早期癌的診斷率也只有14%。當(dāng)鋇劑攝影懷疑有胃部病灶時(shí),仍需由胃鏡檢查取得檢體做確定診斷。
因此,定期做胃鏡檢查也是防患于未然的一種很好的預(yù)防方式。
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