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平掃CT應(yīng)該注意什么?和增強(qiáng)CT的區(qū)別有哪些?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
CT檢查是什么?
CT是計(jì)算機(jī)X線斷層掃描簡稱,利用x射線對(duì)身體進(jìn)行斷層掃描后,在計(jì)算機(jī)經(jīng)過一系列計(jì)算后重建圖像,能顯示出身體各部位的斷層結(jié)構(gòu)裝置。同時(shí),CT分為增強(qiáng)CT和普通CT,一般都是做CT平掃就是普通的斷層掃描,人體血管幾乎看不出來,因?yàn)楹徒M織密度相當(dāng)。是否在掃描過程中注射造影增強(qiáng)劑是它們兩個(gè)的主要區(qū)別。
但是人們對(duì)CT卻有很大的爭議,擔(dān)心會(huì)對(duì)身體帶來輻射,那做一次CT會(huì)對(duì)身體帶來多大影響,增強(qiáng)CT和普通CT又有何區(qū)別?不妨來探一下究竟。
做一次CT檢查對(duì)人體的影響有多大?
正常情況下,身體能耐受住一定的輻射,但外來輻射量過高時(shí),會(huì)使得身體出現(xiàn)不同程度癥狀,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)病理改變。輕則可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈和全身無力,重則會(huì)對(duì)重要器官帶來傷害,降低認(rèn)知功能。
CT是放射性檢查,帶有一定輻射,但很多人對(duì)CT檢查有一定的認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為做一次檢查就會(huì)對(duì)身體帶來不可預(yù)想的后果。其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技越來越發(fā)達(dá),做CT檢查對(duì)身體帶來的輻射身體能承受住,普通平掃CT檢查身體并不會(huì)有明顯的癥狀,但免疫力弱的人群可出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉,大部分是進(jìn)行增強(qiáng)CT時(shí)注射造影劑引起的,跟CT帶來的輻射關(guān)系并不是很大。另外CT屬于先進(jìn)的檢查手段,對(duì)于診斷疾病有一定的意義。
總而言之,正常的CT檢查對(duì)身體帶來的傷害并不大,只要控制好檢查頻率
CT需要注意些什么?
1、膽囊CT檢查
膽囊CT檢查前12個(gè)小時(shí)不能吃任何食物,也不能喝水。檢查時(shí)間安排在早晨空腹時(shí),檢查前半個(gè)小時(shí)按照醫(yī)生囑咐喝造影劑稀釋液。把腹部的金屬物品取出,然后進(jìn)行CT掃描。若做過鋇餐檢查,做CT檢查需安排在一天后。
2、顱腦、頸部和鼻咽部CT
做顱腦、頸部和鼻咽部CT檢查前當(dāng)天不需進(jìn)食,把身體上帶的金屬物品如發(fā)夾和項(xiàng)鏈等必須去除。
3、腹部CT檢查
腹部CT檢查前4個(gè)小時(shí)不能吃飯也不能喝水,去除身上攜帶的金屬物品,然后準(zhǔn)備CT掃描。檢查前一個(gè)星期不能做胃腸鋇餐造影,也不能吃含有金屬類的藥物。
4、盆腔CT檢查
做盆腔CT檢查前一天晚餐以半流食為主推薦爛面條或小米粥,檢查當(dāng)天需喝造影劑,已婚女性陰道中塞棉條,檢查前不能排尿,膀胱中要儲(chǔ)存適量的尿液,等尿液充盈后再安排做檢查。盆腔CT檢查需避開月經(jīng)期,做鋇餐檢查后,一星期后才能做CT檢查。
5、胸部、椎體和食道CT檢查
做胸部、椎體和食道CT檢查前當(dāng)天,不需禁食和禁水,需攜帶胸片或其他醫(yī)院做的CT片,做定位或?qū)Ρ?,去除胸部的金屬物品,然后?zhǔn)備做檢查。
普通CT和增強(qiáng)CT的區(qū)別
1、一般CT檢查懷疑是腎囊腫都需要做增強(qiáng)CT,一方面可以明確是不是腎囊腫還是其他包塊,一方面可以明確腎囊腫是良性還是惡性。如果需要做增強(qiáng)CT檢查,一般是懷疑腎囊腫,當(dāng)然CT就能明確是不是結(jié)石,增強(qiáng)CT對(duì)明確是不是結(jié)石沒有明顯益處。
2、如果能清楚顯示病變的大小,病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣情況,這是CT薄層掃描,層厚一般為1mm無間距掃描。想要觀察血管病變和病變部位的血供情況,就是采用增強(qiáng)掃描注入造影劑。
3、CT平掃不需注射造影劑,就能提高病灶檢出率,增強(qiáng)CT掃描需手臂靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT成像。
4、病灶性質(zhì)不同強(qiáng)化模式也不同。一般疾病可根據(jù)增強(qiáng)CT表現(xiàn)做出準(zhǔn)確診斷,要做增強(qiáng)CT對(duì)病灶的定性有所提高。
5、增強(qiáng)CT可較好了解惡性腫瘤患者浸潤程度、有無淋巴轉(zhuǎn)移、臟器轉(zhuǎn)移等。
6、增強(qiáng)CT可顯示血管病變,血管堵塞情況,更好指導(dǎo)臨床治療。
7、增強(qiáng)CT目的是更好的觀察病灶或血管情況,也就是在普通CT的基礎(chǔ)上加上造影劑。
溫馨提示
辯證對(duì)待CT,做CT前要如實(shí)告訴醫(yī)生自己有沒有藥物過敏史,有沒有蕁麻疹或哮喘等過敏性疾病,這樣能使得醫(yī)生注意防止造影劑過敏的情況。必須要去除身上所有的金屬物質(zhì)和各種裝飾品,以免影響診斷檢查結(jié)果。檢查前兩天少吃豆制品、蔬菜和水果等多渣且容易產(chǎn)氣的食物。若做CT增強(qiáng)掃描或神志不清的患者,必須由家人陪伴。
另外并不是所有的人群都適合做CT檢查,如孕婦、再生障礙性貧血以及對(duì)X射線高度敏感、病情危重且難以配合的患者都不能做CT檢查。另外有嚴(yán)重腎功能、肝功能以及心功能衰竭的患者不能做增強(qiáng)掃描。
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