心電圖、心臟彩超、冠脈造影、冠脈CTA,到底哪個能診斷冠心???【廈門高尚醫(yī)學影像】
在門診上經常會有患者詢問,為什么做了心電圖還要做心臟彩超,有的人甚至還需要做冠脈CTA、冠脈造影,下面我們就來仔細談談這幾個檢查的區(qū)別。
心電圖檢查是一種體表心電檢查,總體來說它能夠快速,方便的發(fā)現(xiàn)心電活動的異常,比如在心肌梗死,心肌缺血,心臟肥大,心包積液,心肌炎等等一系列疾病時心電圖均有相應表現(xiàn),但它只能通過心電活動的異常來提示我們心臟出了問題,具體情況還需進一步檢查。它是一種非常便捷快速的發(fā)現(xiàn)心臟疾病的方法,在心臟檢查的過程中評價心電活動是非常重要的,就如同一間搭建好的房子,電路的通常與否直接影響到我們的居住。
心臟彩超是一種通過超聲評價心臟結構,形態(tài),功能的檢查。它可以觀察心腔內結構,也可以觀察心臟的搏動、瓣膜的開閉情況。對先心病,瓣膜病都有很好的診斷價值。彩超對人體沒有任何損傷,是一種便捷,快速了解心臟結構的檢查手段。
冠脈CTA和冠脈造影是目前能夠明確評價冠脈狹窄程度的兩種檢查,冠狀動脈CT血管造影(CTA)是指通過靜脈注射適當造影劑后,利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描,從而了解冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創(chuàng)的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法之一,它可以測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況。CTA 屬于無創(chuàng)影像檢查,憑借分辨率高、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢在臨床中得到了廣泛的應用。
冠脈造影是將導管經橈動脈或其它周圍動脈插入,然后逆行至主動脈根部,探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,通過儀器使冠狀動脈顯影。這種檢查能較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與范圍。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術,現(xiàn)已廣泛應用于臨床,被認為是診斷冠心病的"金標準"。
另外隨著經皮冠狀動脈介入治療技術(PCI)技術的廣泛應用,在發(fā)現(xiàn)冠脈嚴重狹窄病變時可通過該血管通路將支架置入病變部位。
在臨床的實踐中我們應當有一定的側重點,根據(jù)患者的癥狀、病情有針對性的選擇不同的檢查。
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