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MRI 檢查使用的造影劑主要是釓制劑。進(jìn)行肝臟檢查時(shí)，可能會(huì)根據(jù)檢查目的使用鐵制劑。并非 所有檢查都需要造影。其必要性根據(jù)疾病的種類而異。雖然一般情況下釓制劑副作用少，但非常罕 見地也有重度不良反應(yīng)發(fā)生。釓造影劑有下列禁用事項(xiàng)及不良反應(yīng)，敬請(qǐng)知悉。

(1) 禁用造影劑（不得使用造影劑）

?釓造影劑過敏者

(2) 原則上禁用造影劑（原則上不使用造影劑，如果適用，應(yīng)慎用）

?哮喘患者

?重度肝功能障礙、重度腎功能障礙的患者

?一般狀況極差的患者

(3) 慎用造影劑：以下情況需要慎用。

?過敏性鼻炎、皮疹、蕁麻疹等容易過敏體質(zhì)患者

?父母、兄弟姐妹中有以下疾病的患者 (支氣管哮喘、過敏性鼻炎、皮疹、蕁麻疹等過敏)

?有藥物過敏史的患者

?包括既往，有痙攣、癲癇及其體質(zhì)的患者

?老人及嬰幼兒 (4) 造影劑的不良反應(yīng)

?輕度不良反應(yīng) 【惡心、心悸、頭痛、瘙癢、皮疹等】大多不需要治療。

?重度不良反應(yīng) 【呼吸困難、意識(shí)障礙、血壓下降等】需要治療，并可能留下后遺癥。

關(guān)于造影劑

(1) 什么是造影劑（釓制劑） MRI 檢查一般開始不使用造影劑。（單純 MRI 檢查）。接著從靜脈注射造影劑進(jìn)行拍攝（MRI 造影檢查）。造影劑分布到血液豐富的組織。利用造影劑的分布對(duì)疾病進(jìn)行診斷。MRI使用的造影劑成分與CT所用的完全不同。

造影劑基本上 1 天之內(nèi)從腎臟排入尿中。因而，如果腎功能不好，不僅不能及時(shí)排泄，還可 能使腎功能進(jìn)一步受損。腎功能不好的患者需要慎用。

 

(2) MRI 造影檢查的優(yōu)點(diǎn)單純MRI檢查后，追加MRI造影檢查有以下所講述的各種優(yōu)點(diǎn)，能使圖像診斷更準(zhǔn)確。因而 即便產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性較高，如果需要增強(qiáng) MRI 檢查進(jìn)行診斷，醫(yī)師也可能會(huì)推薦造影檢 查。

 

A）能夠獲得血管的詳細(xì)信息。（例）阻塞、狹窄、血管畸形、分離等的診斷及腫瘤與血管 關(guān)系的把握[但頭部、頸部血管的檢查（MRA）幾乎都不使用造影劑]。

B）能夠獲得各種器官的血流信息。（例）腎、脾血管梗塞的診斷等。

C）便于探查出形成腫塊的疾?。[瘤、膿腫）等。（例）肝腫瘤、腎腫瘤的檢出等。

D）有助于分析病變性狀的圖像診斷。（例）鑒別良惡性肝腫瘤，鑒別惡性腫瘤、血管瘤、... 腫等。

E）還有根據(jù)因疾病種類而異的其他很多優(yōu)點(diǎn)。

 

(3) MRI 檢查的實(shí)況及檢查時(shí)的注意事項(xiàng) 造造影檢查中放射線科醫(yī)生、放射科技師和護(hù)士會(huì)一直觀察患者，如出現(xiàn)異常會(huì)立即采取措 施。此外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給您一個(gè)蜂鳴器，讓您在有異常時(shí)可以立刻通知醫(yī)生。 由于用力快速注射造影劑，可能會(huì)發(fā)生造影劑漏出血管外的情況。檢查中胳膊請(qǐng)盡量不要?jiǎng)印?即便漏出，經(jīng)過一段時(shí)間就會(huì)被吸收，通常不需要進(jìn)行處置。（但如果漏出量大，可能需要采 取處置措施，但這種情況非常少見。）

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