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淋巴瘤患者應(yīng)該做哪些檢查?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時間:2021-07-20   瀏覽量:1555

淋巴癌的早期表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大,最常見的就是頸部淋巴結(jié)腫大,當(dāng)然也可以發(fā)與身體各個淋巴組織,隨著病情的惡化淋巴結(jié)的數(shù)目開始增加,并且個頭也越長越大。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時,應(yīng)高度警惕淋巴癌,淋巴癌應(yīng)該做哪些檢查?

診斷淋巴瘤的檢查方法

1.血常規(guī)檢查

早期初診患者血象大多正常,當(dāng)疾病進展、骨髓受累、脾功能亢進、以及多次化療和放療后均可出現(xiàn)三系減少。在骨髓受累的NHL患者中,尤其惡性程度高者,近半數(shù)病人外周血涂片可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。

2. 骨髓檢查

診斷時骨髓受侵率可高達30%,不同組織學(xué)亞型和不同臨床分期各不一致,惡性程度高或晚期患者更易合并骨髓受累。淋巴瘤骨髓受侵方式中約70%為局灶性受累,30%為彌漫性和間質(zhì)性受侵。因此,多部位穿刺和活檢可望提高檢查陽性率。

3. 血清學(xué)檢查

乳酸脫氫酶和微球蛋白水平代表了腫瘤細胞的代謝水平以及腫瘤的負荷,這些指標(biāo)的檢測對疾病復(fù)發(fā)和腫瘤殘留有一定的預(yù)示作用。可溶性白介素-2受體(IL-2R)以及腫瘤壞死因子(TNF)同樣可作為血清學(xué)腫瘤負荷參數(shù)。

4.影像學(xué)檢查

目前常規(guī)的X射線檢查包括胸部后前位及側(cè)位片,必要時輔以體層攝影,目的是為了觀察肺門、縱隔、氣管隆突下淋巴結(jié),同時也觀察肺內(nèi)有無受侵。CT、磁共振、彩超檢查對發(fā)現(xiàn)縱隔、腹膜后以及其他隱匿部位的病變有很大幫助。

除了確診檢查以外,還要做分期檢查,因為淋巴瘤它不同的分期,它的預(yù)后不一樣,治療方案可能也有所不同,所以全身的檢查,包括疾病侵犯的分期的檢查,就可以采用影像學(xué)檢查,如全身的CT、磁共振,可以選擇PET/CT檢查,或者現(xiàn)在已經(jīng)有PET-MRI了,這些檢查都可以幫我們評估淋巴瘤所累及的部位。

病理診斷是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。相對于其它腫瘤,淋巴瘤的病理診斷及分型十分困難。目前已知淋巴瘤有近70種類型,不同類型的治療和預(yù)后差別非常顯著。因此對于有疑問的病例,有可能需要多位經(jīng)驗豐富的病理專家會診


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