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   隨著乳腺超聲、鉬靶檢查的普及，越來越多的乳腺鈣化灶和乳腺增生被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)患者在檢查后的診斷中，發(fā)現(xiàn)自己有鈣化灶時，不免會陷入疑問：乳腺“增生”和“鈣化”究竟是什么？是不是提示乳腺癌的可能性呢？

乳腺增生是什么

   乳腺增生是一種非常常見的乳腺良性疾病，隨著年齡的增長，青春期女性第二性征開始出現(xiàn)，體內(nèi)雌激素孕激素水平開始增高，可以說幾乎每個成年女性，都會有不同程度的乳腺增生，同時乳房內(nèi)腺體組織受到激素的作用，也可能會出現(xiàn)不同程度的增生。

   在大部分情況下，乳腺增生都不會有什么明顯的不適，少部分人隨著月經(jīng)前后雌激素的變化，在增生和退化時會出現(xiàn)乳房脹痛的情況，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)來潮后減輕。

  除了與激素有關(guān)系，患者的情緒和飲食作息等因素也都會影響乳腺增生的情況，在這個過程中有時增生退化得不那么完全，可以在下一個周期繼續(xù)增生退化，當(dāng)有的地方反復(fù)退化不完全的時候，就可能會形成一個小結(jié)節(jié)。所以乳腺增生就是乳房周期性正常的機(jī)體變化過程，并不是癌癥的前兆。

   其實(shí)，真正的“乳腺增生“這個名詞，是咱們中國人發(fā)明的，國外并沒有“乳腺增生”這個病。

   中國人常說的乳腺增生只是乳腺發(fā)育及退化過程中的失常引起乳腺復(fù)舊不全所表現(xiàn)出來的癥狀。目前循證醫(yī)學(xué)的根據(jù)是，病理診斷為重度不典型增生的女性可能會增加乳腺癌的風(fēng)險，但它的診斷必須通過穿刺或切檢，經(jīng)過病理醫(yī)生的證實(shí)后，才可以下結(jié)論。

乳腺增生怎么辦

既然乳腺增生是一種良性的病變，所以如果沒有明顯不適，一般情況下乳腺增生是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)乳腺增生或者疼痛時，我們不需要緊張，可以留意增生疼痛的時間和程度是否與月經(jīng)周期有規(guī)律關(guān)系，注意自己最近是否有失眠、心情不好、壓力大等因素影響，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，包括：

調(diào)節(jié)自己的心情/緩解生活壓力/避免熬夜/規(guī)律作息/忌辛辣飲食

如果疼痛的癥狀持續(xù)不緩解，影響日常工作和生活，那建議采取治療措施，可以口服一些中成藥來緩解癥狀。

乳腺鈣化是什么

乳腺鈣化的病因不是很明確。一般認(rèn)為乳腺鈣化主要有兩種因素：

病灶內(nèi)的鈣化
與病變內(nèi)的細(xì)胞變性，壞死后的鈣鹽沉積和腫瘤細(xì)胞、乳腺細(xì)胞的旁分泌等因素有關(guān)；

非病灶性的鈣化
與局部組織的炎性損傷，以及損傷修復(fù)后的鈣鹽沉積因素有關(guān)。

按乳腺鈣化的大小可以分為粗大鈣化和微鈣化，如腫瘤內(nèi)部和周邊粗大鈣化，通常出現(xiàn)在良性的乳腺疾病當(dāng)中；乳腺內(nèi)孤立的粗大鈣化，也常見于組織損傷并組局部壞死后的鈣鹽沉積。

乳腺鈣化一般是通過乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為高密度的點(diǎn)狀影或者團(tuán)塊影。乳腺鈣化可以分為良性鈣化和惡性鈣化，一般良性鈣化是粗大的，散在的，而惡性的鈣化一般多為模糊不定形、粗糙不均質(zhì)、細(xì)小多形性及細(xì)線樣或線樣分支狀。

乳腺鈣化怎么辦

首先我們需要通過專業(yè)的檢查區(qū)分鈣化是良性的還是惡性的，這是非常重要的。

乳腺良性的鈣化不需要任何治療，吃藥打針都不能夠消除鈣化，通常只需要定期觀察即可。
如果考慮是乳腺癌導(dǎo)致的惡性鈣化，就需要及時到相關(guān)醫(yī)院就診，通過手術(shù)切除或者病理活檢，明確診斷。根據(jù)術(shù)后的病理，決定是否需要進(jìn)一步的治療。
如果鉬靶和彩超都不能夠確定是良性還是惡性的，那就需要乳腺M(fèi)RI檢查、穿刺活檢或者短時間內(nèi)密切隨訪。

綜上所述，乳腺增生是一種女性常見的問題，定期體檢，一般情況下不需要太過擔(dān)心。

沒有癥狀的乳腺增生是不需要治療的；
如果出現(xiàn)不舒服的情況，首先應(yīng)該舒緩心情，清淡飲食，規(guī)律作息，必要時可以口服一些中成藥物；
只有當(dāng)腫塊較硬或者有可疑的鈣化點(diǎn)，難以與乳腺癌鑒別時，需要行穿刺或者手術(shù)切除明確診斷。
而乳腺鈣化首先要分清楚良惡性，良性的鈣化只需要定期復(fù)查即可，不需要治療。而惡性的鈣化需要穿刺活檢或者手術(shù)切除，進(jìn)行病理檢查明確診斷，根據(jù)病理情況決定下一步手術(shù)及綜合治療方案。

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