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超聲彈性成像與鉬靶X線診斷效果如何?【廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像】
為了提高早期乳腺癌確診率及降低誤診率,研究表明可以用超聲彈性成像及鉬靶X線的方法來(lái)診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌的一種,早期癥狀較為隱匿,即臨床特征不明顯,因此很難診斷出來(lái),不過(guò)當(dāng)患者被檢查出來(lái)時(shí)大多已經(jīng)到晚期,嚴(yán)重威脅到患者的生命。而傳統(tǒng)的鉬靶X線對(duì)病灶內(nèi)鈣化較為敏感,所以確診率較低。提高乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌確診率的方法已成為迫在眉睫的問(wèn)題。
超聲彈性成像采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查,目的是為了確定受檢者乳腺病灶位置、大小、回聲、鈣化、血供等信息;后成像看病灶輪廓是否凍結(jié)。研究表明,病灶學(xué)分級(jí)與超聲彈性成像評(píng)分呈正相關(guān),組織學(xué)惡化程度越高,侵襲力越強(qiáng)則超聲彈性成像評(píng)分越高。此外,病灶與正常乳腺腺體組織及脂肪組織硬度有顯著差異,是超聲彈性成像診斷該癥狀的重要依據(jù)。
廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像診斷中心引進(jìn)日本日立ARIETTA 70彩超機(jī)?!癆RIETTA 70”加載了彈性成像功能,實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)是根據(jù)人體不同組織受壓后的變形差別,將其不同的組織的彈 性系數(shù)差異用不同的彩色顯示出來(lái)的新成像診斷技術(shù)。組織彈性成像技術(shù)完全脫離了常規(guī)超聲聲阻抗成像原理,開(kāi)辟了超聲診斷原理的新領(lǐng)域。將指尖的觸診高速信息化數(shù)字化,不 僅實(shí)現(xiàn)了定性分析,還具備定量分析功能。
臨床應(yīng)用領(lǐng)域:乳腺、甲狀腺、前列腺、皮膚、肝臟、子宮、卵巢、胰 腺、淋巴結(jié)、血管、直腸、睪丸、顱腦及多種術(shù)中檢查。
鉬靶X線采用數(shù)字鉬靶機(jī),針對(duì)乳房的斜側(cè)位及軸位進(jìn)行攝片,然后進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比,觀察乳房致密度及鈣化灶等其他X線征象。
鉬靶X線評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,1級(jí):陰性,無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2 級(jí):良性發(fā)現(xiàn),包括鈣化的纖維腺瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、血管鈣化等,但總體無(wú)惡性X線征象。3級(jí):可能是良性發(fā)現(xiàn),建議短期隨訪。4級(jí):可疑異常,需考慮活檢;其中4A級(jí)為需穿刺活檢但惡性可能性較低的病變;4B級(jí)為中度惡性可能;4C級(jí)為更進(jìn)一步的惡性懷疑。5級(jí):高度懷疑惡性,臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。6級(jí):已經(jīng)穿刺活檢證實(shí)為惡性,應(yīng)采取適當(dāng)措施。
研究表明,超聲彈性成像鑒別能力顯著高于靶X線,主要是因?yàn)榍罢唢@示相對(duì)完整的病灶周圍組織浸潤(rùn)及炎性反應(yīng)區(qū)域圖。另外,前者評(píng)分診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的AUC也大于后者。
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