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很多人認(rèn)為，想要知道自己的肝臟是否健康，只需要檢查肝功能即可。卻有人明明肝功能檢查正常，卻發(fā)現(xiàn)自己肝硬化，或者肝癌晚期了。是肝功能檢查沒(méi)有用嗎？

肝臟其實(shí)是個(gè)“啞巴器官”，就算僅剩下1/3的肝細(xì)胞在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也不會(huì)影響到身體代謝。有時(shí)候看這個(gè)人能吃能喝的，感覺(jué)很健康，可能肝臟上已經(jīng)悄悄長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。所以，定期體檢很有必要。一是高危人群很有必要；二是對(duì)長(zhǎng)期生活習(xí)慣生活習(xí)慣不良的人，如熬夜、酗酒、飲食油膩等，這些都會(huì)對(duì)肝臟日積月累的產(chǎn)生影響。

我們來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么肝功能正常，肝臟卻可能不正常。實(shí)際上，肝功能正常，僅代表抽血時(shí)肝臟細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生炎癥，沒(méi)有出現(xiàn)壞死。有可能肝臟已經(jīng)硬化了，又或者肝臟以前曾經(jīng)有過(guò)炎癥，但抽血時(shí)炎癥已經(jīng)停止了。而在肝癌早期或中期，癌細(xì)胞周圍的肝組織會(huì)受到壓迫或侵犯，因此轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)出現(xiàn)輕度的升高，甚至還可能是正常的。

 

那為什么還要檢查肝功能？

因?yàn)閷?duì)于大部分普通人，這項(xiàng)檢查是基本上可以了解肝臟健康。而對(duì)于患有肝炎或有肝炎病史的人以及高危人群，肝功能檢查已經(jīng)不能夠全面了解到肝臟健康狀況了。因此在檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)應(yīng)該將各個(gè)方面、各個(gè)指標(biāo)綜合起來(lái)，整體地去分析、評(píng)估病情。

一般常見(jiàn)的肝臟健康體檢有：

1.肝功能檢查

肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常?？梢詭椭蟛糠制胀ㄈ嗽u(píng)估自己的肝臟健康狀況。能及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病。

缺點(diǎn)：常規(guī)肝功能檢查檢測(cè)的是外周血中的轉(zhuǎn)氨酶、蛋白、膽紅素等，只能間接反應(yīng)肝臟功能狀態(tài)，并不能反應(yīng)肝臟形態(tài)變化。無(wú)法完全判斷肝硬化情況、癌癥情況等。肝功能檢查結(jié)果建議咨詢醫(yī)生解讀，一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標(biāo)異常則需要引起警惕，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

2. 肝臟B超檢查

肝臟B超需要空腹進(jìn)行。肝B超就像一面“小鏡子”，能讓我們“看到”肝臟的情況。比如：大概了解脂肪肝的情況，是否有水腫、囊腫、肝腹水、肝腫瘤以及膽管是否存在結(jié)石的情況；B超檢查時(shí)，健康的肝臟是通透的，如果患有脂肪肝，肝臟上的血管和膽管是模糊不清的，B超光穿透不過(guò)去。

B超檢查的優(yōu)缺點(diǎn)：B超相對(duì)于其他檢查，操作容易，對(duì)人沒(méi)有什么損傷和痛苦，費(fèi)用也比較低。但一些占位性病變，如腫瘤、寄生蟲(chóng)等，小于1厘米B超是無(wú)法檢查出來(lái)的，且一些輕度脂肪肝也可能查不出來(lái)。所以經(jīng)常有B超配合其他檢查的，比如：“B超+纖維化檢測(cè)”可及早發(fā)現(xiàn)肝硬化；“B超+AFP（甲胎蛋白）檢查”可及早發(fā)現(xiàn)肝癌。

3.甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標(biāo)志，對(duì)原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡(jiǎn)單又實(shí)用。一個(gè)正常的組織細(xì)胞演變成一個(gè)直徑0.5-1厘米左右的實(shí)體瘤，大概需要5年時(shí)間，這個(gè)過(guò)程中，X線檢查、B超等手段并不能發(fā)現(xiàn)。

4.乙肝五項(xiàng)（兩對(duì)半）和丙肝乙肝五項(xiàng)檢查。乙肝五項(xiàng)和丙肝的檢查，是從傳染病學(xué)角度，檢查是否感染乙肝、丙肝及感染的具體情況。畢竟病毒性肝炎不注意控制，很容易發(fā)展成肝硬化，甚至是肝癌

5.乙肝病毒DNA定量檢測(cè)

對(duì)于乙肝患者，因?yàn)橐腋蝺蓪?duì)半并不能準(zhǔn)確的判斷病毒復(fù)制情況，需要進(jìn)一步乙肝病毒DNA定量檢測(cè)。

該檢測(cè)能準(zhǔn)確反映血清中乙肝病毒活動(dòng)情況，判斷乙肝傳染性高低，也是抗病毒治療的評(píng)估指標(biāo)。

6.CT和磁共振

B超用于常規(guī)的檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，則要通過(guò)CT或磁共振進(jìn)一步診斷，對(duì)于一些疑難病例，還要CT、磁共振全做了才能確診。CT檢查是發(fā)現(xiàn)肝癌的一個(gè)重要手段，它可以清楚地顯示出腫瘤的大小和形態(tài)、數(shù)目及邊界。另外，根據(jù)影像分析可以對(duì)肝臟內(nèi)的各個(gè)管道重建，能夠精確到各個(gè)肝段血管與腫瘤的關(guān)系。

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