什么是冠心病,有什么診斷方法?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
冠心病是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,使心肌供血不足而引發(fā)的一系列臨床病癥,包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。
動脈粥樣硬化、心絞痛和心肌梗死是如何形成和發(fā)展的?
血管內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇和其他物質(zhì)可在動脈中沉積形成“脂質(zhì)斑塊”,使血管壁內(nèi)層逐漸增厚變硬,管腔變窄、血流通過減少。這個緩慢的發(fā)展過程稱為動脈粥樣硬化。隨著斑塊的增大,它會慢慢阻塞冠狀動脈并減少心臟供血。當斑塊阻塞冠脈直徑達70%以上,心肌得不到足夠的血液,就會發(fā)生缺血缺氧,引起胸痛或胸部不適,稱為心絞痛。
斑塊有可能“破裂”,形成血凝塊,也就是“血栓”。如血栓脫落入血,造成冠狀動脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死,稱為急性心肌梗死(也就是我們平時說的心臟病發(fā)作)。如心臟血流阻斷超過大約30分鐘,該區(qū)域心肌就會出現(xiàn)永久性損傷、心肌壞死。
引起冠心病的危險因素
大量臨床和統(tǒng)計研究確定了冠心病的幾項危險因素。其中,吸煙、高血膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖是冠心病的主要危險因素,其他危險因素也都影響冠心病的發(fā)病率,并使發(fā)病年齡提前。危險因素越多,得冠心病的幾率越大,每個危險因素水平越高,患病風(fēng)險越高。
您可以治療、糾正及控制的危險因素:
吸煙、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、肥胖和超重、缺乏體育活動、壓力、大量飲酒。
您無法改變的危險因素:
- 年齡增加
- 男性
- 心臟病家族史(男性親屬發(fā)病時<55歲,女性親屬發(fā)病時<65歲)
冠心病的常見癥狀?
癥狀:胸痛、胸悶,咽部緊縮感,左肩背及上肢酸痛,胃部不適等。
發(fā)病誘因:體力勞動過度、情緒激動、飽食、寒冷、大便用力、熬夜、大量飲酒、吸煙等。
持續(xù)時間:疼痛一般持續(xù)3-5分鐘,誘因解除或含服硝酸甘油,癥狀可很快緩解。當誘因再次出現(xiàn),上述癥狀可再次發(fā)生。
如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等全身癥狀時,需警惕可能發(fā)生“急性心肌梗死”,應(yīng)迅速前往醫(yī)院急診就診。
冠心病的診斷
目前診斷冠心病的方法很多,如心電圖檢查、超聲心動圖、CT檢查等都可以間接反映冠狀動脈有沒有病變。冠狀動脈造影術(shù)是目前能直接觀察到冠狀動脈病變部位、狹窄程度和遠端血流通暢情況等,并測定左心室功能的診斷方法。
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