什么是結(jié)石??？【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是結(jié)石?。拷Y(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。大部分患者都不是特別了解結(jié)石病，所以今天就跟大家聊聊結(jié)石病有什么癥狀？結(jié)石病如何診斷？
結(jié)石病有什么癥狀？結(jié)石病應(yīng)該看什么科室？
結(jié)石病比較常見的癥狀有腹痛、尿頻、尿急且尿痛。
1.肝膽結(jié)石：
1.1.膽囊結(jié)石：
平時常有胃灼熱、噯氣、腹脹等消化不良癥狀，較小結(jié)石?？梢苿佣额D于膽囊頸部，出現(xiàn)劇烈膽絞痛，伴惡心嘔吐;如嵌頓結(jié)石位置改變而解除梗阻，則膽絞痛即可緩解。急性發(fā)作大多在飽餐或吃油膩食物后。
1.2.膽總管結(jié)石：
約75%的病人出現(xiàn)黃疸，黃疸的深淺隨結(jié)石嵌頓程度而異，且有波動性升降。如膽石阻塞膽道合并感染時，可同時出現(xiàn)腹痛、高熱與黃疸三聯(lián)癥。
1.3.肝膽管結(jié)石：
肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)很不典型。在病程間歇期，可無癥狀，或表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、上腹輕度不適的肝內(nèi)膽管炎的表現(xiàn)。肝膽管結(jié)石多同時合并肝外膽管結(jié)石，當(dāng)存在肝外膽管結(jié)石時，臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似，典型癥狀是腹痛、寒戰(zhàn)與高熱及黃疸，即Charcot三聯(lián)癥(Charcot's Triad)，多數(shù)病人表現(xiàn)為劍突下偏右絞痛，放射至右肩背部，可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，但亦有患者可完全無痛，僅感上腹悶脹不適。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
2.1.尿道結(jié)石：尿道結(jié)石的主要癥狀為排尿不暢、尿滴瀝、疼痛、感染及尿潴留等。由尿道結(jié)石引發(fā)的疼痛非常嚴(yán)重，并放射至陰莖頭部。如果結(jié)石位于后尿道，疼痛放射到會陰部和直腸;如結(jié)石位于前尿道，疼痛則位于梗阻部位。尿道憩室內(nèi)的結(jié)石也可以保持長時間無癥狀，尿道分泌物通常由憩室感染所致。這時，病人在陰莖的皮下可以觸摸到逐漸增大的痛性硬結(jié)，但尿流粗細無變化，也沒有尿滴瀝。
2.2.腎結(jié)石：
2.2.1.多數(shù)患者有腰部和上腹部間歇性發(fā)作的疼痛史。疼痛可為鈍痛和絞痛，患側(cè)肋脊角有叩擊痛。
2.2.2.疼痛時常伴發(fā)肉眼血尿和鏡下血尿，以后者多見。
2.2.3.少數(shù)患者有尿中排出砂石史，特別在.疼痛和血尿發(fā)作時。尿中可混有砂?；蛐〗Y(jié)石，結(jié)石通過尿道時有堵塞或刺痛感。
2.4.不少患者因尿路感染癥狀就診。
2.3.膀胱結(jié)石：臨床表現(xiàn)主要為尿痛、排尿困難和血尿。少數(shù)膀胱結(jié)石，即使較大或引起殘余尿，患者可無明顯表現(xiàn)。疼痛可為下腹部和會陰部鈍痛，亦可為劇烈疼痛。由于膀胱底部粘膜受結(jié)石或感染的刺激，患者常有尿頻、尿急、終末尿痛，且有終末血尿。排尿障礙可為排尿困難，排尿中斷或急性尿潴留。此時患者感下腹或會陰突然劇痛，患者常需變換體位以求減輕疼痛。疼痛可放射至陰莖、陰莖頭、會陰，有時至背部和髖部，甚至可到足跟。
結(jié)石病患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、普外科科室進行診斷及治療。
結(jié)石病如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？
診斷檢查：
有急性發(fā)作史，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難做出診斷，但如無急性發(fā)作，診斷則主要依靠輔助檢查。
(1)B超：可靠的檢查方法。診斷的準(zhǔn)確率可高達96%以上。
(2)X線攝片能顯出結(jié)石陰影。CT、MRI和MRCP等對診斷結(jié)石均有一定幫助，但價格昂貴，準(zhǔn)確率不及B超，不宜作為初期檢查手段。
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