什么是甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖?【西安高尚醫(yī)學影像】
什么是甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖?自1864年Dumonptller報道了甲狀腺功能亢進癥合并糖耐量減低的病例以來,有關甲狀腺功能亢進合并糖尿病的基礎和臨床研究。已引起許多學者的關注。根據(jù)發(fā)病時間的先后和臨床特點可分為:①甲狀腺功能亢進合并糖尿病。②糖尿病合并甲狀腺功能亢進。③甲狀腺功能亢進與糖尿病同時起病。大部分患者都不是特別了解甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖,所以今天就跟大家聊聊甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖有什么癥狀?甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖如何診斷?
甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖有什么癥狀?
甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖比較常見的癥狀有厭食、煩渴、多飲、多尿、血糖升高。
血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會相應升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對或絕對的缺乏,導致體內葡萄糖不能被利用,蛋白質和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補償損失的糖分,維持機體活動,需要多進食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導致了惡性循環(huán)。因此,在這種情況下,以少吃為好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解,病人的食欲突然降低,此時應注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內科、內分泌科科室進行診斷及治療。
甲狀腺功能亢進癥引起的高血糖如何診斷?
診斷
關于甲狀腺功能亢進合并糖尿病的臨床診斷,目前尚無明確標準,根據(jù)有關文獻結合本組資料,擬定如下部分參考條件:
1.對已診斷為甲狀腺功能亢進的病人,在甲狀腺功能亢進治療期間或功能恢復正常后,當除外其他原因所致的持續(xù)性糖尿病曲線,并伴有不典型糖尿病癥狀者,可診斷為葡萄糖耐量異常.應警惕有合并糖尿病的可能。
2.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)持續(xù)性空腹血糖及糖尿等中、重度糖代謝紊亂,且對胰島素有依賴性、耐受性,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者,可明確診斷為甲狀腺功能亢進并發(fā)糖尿病。有人主張空腹血糖應在8.3mmol/L(150mg/dl)以上,即此值較單純臨床型糖尿病的診斷標準提高了1.1~2.2mmol/L(20~40mg/dl)。
3.甲狀腺功能亢進病人經(jīng)充分抗甲狀腺藥物治療后,消瘦、乏力、食欲亢進等臨床癥狀無好轉甚至加重.或新近出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿等典型糖尿病癥狀,糖耐量減低繼續(xù)存在或改善不顯著者,符合甲狀腺功能亢進合并糖尿病。
4.實驗室檢查。在T3、T4增高和(3)I吸收率增強的基礎上,必須具備血糖水平升高,尿糖陰性等反應糖耐量減低的一系列改變。
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