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    什么是脊膜瘤？脊膜瘤是椎管內(nèi)最常見的腫瘤之一，屬于良性脊髓腫瘤，起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞。絕大多數(shù)脊膜瘤位于硬膜下髓外，與硬膜關(guān)系密切，其中部分發(fā)生在胸椎位置的硬膜下，采用外科手術(shù)治療預(yù)后良好。

脊膜瘤有什么癥狀？脊膜瘤應(yīng)該看什么科室？

主要病因
遺傳因素
即胚胎發(fā)育不良假說，腫瘤發(fā)生于異位的胚胎細(xì)胞，導(dǎo)致了脊膜瘤的發(fā)生。

激素
脊膜瘤多發(fā)于女性，提示可能與雌激素有關(guān)，腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)了雌激素受體及孕酮受體，且妊娠期腫瘤生長加快，因此脊膜瘤可能與雌激素水平有關(guān)。

物化因素
有報道稱射線、微波、慢性炎癥等可能誘發(fā)腦膜惡性腫瘤，但與脊膜瘤發(fā)生的因果關(guān)系目前難以確定。

流行病學(xué)
脊膜瘤約占椎管內(nèi)腫瘤的25%～45%，90%位于硬膜內(nèi)，5%位于硬膜外，5%同時位于硬膜內(nèi)和硬膜外。

好發(fā)人群
女性
尤其是40～70歲女性，可能是雌激素缺乏提高了含壞死成纖維細(xì)胞區(qū)域的鈣化。

有脊膜瘤家族史的患者
本病具有遺傳傾向，具有相應(yīng)家族史的人群發(fā)病率升高。

癥狀
多數(shù)脊膜瘤患者以疼痛為始發(fā)癥狀，繼之出現(xiàn)下肢運(yùn)動障礙、感覺障礙，如發(fā)冷、酸脹、麻木，肌力和括約肌功能減退等神經(jīng)傳導(dǎo)束受壓表現(xiàn)。

典型癥狀
疼痛
脊膜瘤進(jìn)行性壓迫脊髓以及神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢及脊柱區(qū)域疼痛。

下肢無力
神經(jīng)傳導(dǎo)束受壓，支配腿部肌肉的脊髓或神經(jīng)受壓，使其支配的肌肉運(yùn)動功能受損，從而出現(xiàn)下肢無力表現(xiàn)。

肌肉萎縮
由于肌肉運(yùn)動功能下降，長期可導(dǎo)致失用性萎縮。

脊膜瘤比較常見的癥狀有鈣化點(diǎn)、肢體麻木。

　　脊膜瘤生長較緩慢，早期癥狀多不明顯，故一般病史較長，常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應(yīng)的肢體麻木，其次是乏力。

　　1.早期癥狀不明顯，首發(fā)癥狀，以腫瘤所在部位相應(yīng)肢體麻木不適多見。

　　2.多發(fā)生于中年以上婦女，兒童較少見。

　　3.X線檢查，有的可見有砂粒樣鈣化。

　　4.腰椎穿刺后癥狀可能加重，腦脊液蛋白中度增加。

脊膜瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、腫瘤科、神經(jīng)外科科室進(jìn)行診斷及治療。

脊膜瘤如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　鑒別診斷

　　脊膜瘤與神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤鑒別較困難，腫瘤位于胸段背側(cè)，矢狀位腫瘤上下徑大，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)鈣化應(yīng)多考慮脊膜瘤，腫瘤位于枕大孔區(qū)時也應(yīng)考慮脊膜瘤可能性大，若腫瘤引起椎間孔擴(kuò)大，沿椎間孔向椎管外生長時，則應(yīng)考慮神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。

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