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什么是小兒竇性心律失常?【西安高尚健康體檢】
什么是小兒竇性心律失常?正常情況下,心搏的沖動起源于竇房結(jié),經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié),再經(jīng)希氏束傳至左右束支,并通過普肯耶纖維網(wǎng)與心肌纖維相連。心搏沖動的頻率、起源及傳導(dǎo)的異常均可形成小兒竇性心律失常(cardiacarrhythmia)。大部分患者都不是特別了解小兒竇性心律失常,所以今天就跟大家聊聊小兒竇性心律失常有什么癥狀?
小兒竇性心律失常有什么癥狀?
小兒竇性心律失常比較常見的癥狀有心律不齊、心電圖異常。
1.小兒竇性心律失常的臨床表現(xiàn):
正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。新生兒期竇房結(jié)可以發(fā)放高達(dá)190次/分的沖動。這種快速心率常是發(fā)生于患兒對外界刺激的反應(yīng),如情緒激動、發(fā)熱、貧血、過度活動和勞累等。心電圖的表現(xiàn)為每個QRS波前均有P波,PQ間期、Q-T間期均在正常范圍內(nèi)。
2.竇性心動過緩:
心率新生兒<90次/分,嬰兒<80次/分,年長兒<60次/分應(yīng)考慮為竇性心動過緩。常是由于迷走神經(jīng)張力過高或竇房結(jié)受損害引起,前者可用阿托品使心率增快。新生兒或胎兒發(fā)生心動過緩應(yīng)做心電圖檢查排除先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖表現(xiàn)為QR間期延長,Q-T間期正常。在心率緩慢時常有逸搏發(fā)生,若無逸搏發(fā)生則臨床可出現(xiàn)小兒竇性心律失常癥狀。
3.竇性心律不齊:
臨床表現(xiàn)為心率不規(guī)則,為小兒常見的心律失常,尤其在伴有間斷性屏氣的早產(chǎn)兒。主要由于迷走神經(jīng)張力變化影響竇房結(jié)起搏的頻率。多數(shù)與呼吸有關(guān),吸氣時迷走神經(jīng)張力降低,心率增快,呼氣時相反。因此,加深呼吸、發(fā)熱、驚厥以及應(yīng)用增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的藥物如地高辛?xí)r,心律不齊癥狀更明顯;活動、屏氣和應(yīng)用阿托品后可消除心律不齊。心電圖表現(xiàn)為竇性P波,P-R間期正常,P-P間距不一致,相差>0.12秒。小兒竇性心律失常一般不需要處理。
小兒竇性心律失?;颊呖汕巴鶎I(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科、小兒科科室進(jìn)行診斷及治療。
小兒竇性心律失常如何診斷?
小兒竇性心律失常的診斷檢查:
心律失常的診斷主要依靠完整系統(tǒng)的心電圖,有時需要24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,經(jīng)食管或心內(nèi)電生理檢查輔助診斷。
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