亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

什么是小兒高血壓？小兒高血壓(hypertension)是一種常見的臨床表現(xiàn)。為小兒測(cè)量血壓必須注意袖帶的適當(dāng)寬度，一般應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/2～2/3，即新生兒用2.5cm、嬰幼兒用5cm寬的袖帶。袖帶寬度過窄使測(cè)量的血壓值偏高，寬度過寬使血壓值偏低。大部分患者都不是特別了解小兒高血壓，所以今天就跟大家聊聊小兒高血壓有什么癥狀？小兒高血壓如何診斷？

小兒高血壓有什么癥狀？

小兒高血壓比較常見的癥狀有繼發(fā)性高血壓、房性奔馬律、高血壓前期、室壁運(yùn)動(dòng)異常、脈搏異常。

　　1.小兒高血壓的癥狀：

　　美國(guó)高血壓教育項(xiàng)目(NHBPEP)兒童和青少年高血壓工作組對(duì)1996年的指南進(jìn)行了更新，并發(fā)布了第4次報(bào)告，將高血壓定又為：在不同時(shí)間內(nèi)有3次的平均收縮壓和(或)舒張壓高于相應(yīng)性別、年齡和身高的第95個(gè)百分位數(shù)。收縮壓和(或)舒張壓介于第90個(gè)與95個(gè)百分位數(shù)之間的兒童以及血壓高于120/80 mmHg的青少年應(yīng)被視為小兒高血壓前期。

　　2.標(biāo)準(zhǔn)：

　　兒童由于年齡、身高、體重、種族不同，很難制定出一個(gè)統(tǒng)一的小兒高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中國(guó)兒科腎臟病研究小組制定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是：學(xué)齡前兒童血壓> 120/80mmHg (16/10.6kPa);學(xué)齡兒童血壓>130/90mmHg(17/12kPa)。正常小兒血壓值隨年齡增長(zhǎng)而升高。小兒高血壓指血壓在未成熟兒> 80/45mmHg (10. 6/6kPa);新生兒>90/60mmHg(12/8kPa);嬰幼兒>100/65mmHg (13. 3/8. 66kPa);學(xué)齡前兒童>110/70mmHg (14.7/9. 33kPa);學(xué)齡兒童>120/80mmHg(16/10. 7kPa);任何年齡血壓>150/lOOmmHg (20/13. 3kPa)為重癥高血壓。也可用以下公式計(jì)算：正常兒童收縮壓一年齡×2+80mmHg(lkPa=lmmHg×0.133);舒張壓=收縮壓的1/2或2/3。

小兒高血壓患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科、小兒科科室進(jìn)行診斷及治療。

小兒高血壓如何診斷？

　　小兒高血壓的診斷檢查：

　　1.小兒高血壓的病史應(yīng)詢問家族高血壓史、既往史、患兒生長(zhǎng)發(fā)育史、重要臟器(腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng))病史及用藥史。高血壓癥狀如頭痛、頭暈、心率增快、惡心、嘔吐、視力障礙及其他可能的伴隨癥狀。如伴有泌尿系統(tǒng)癥狀水腫、少尿、血尿等多提示腎實(shí)質(zhì)病變。高血壓陣發(fā)性發(fā)作伴心悸、蒼白、出汗、腹痛等應(yīng)懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤等。

　　2.體格檢查在小兒高血壓患兒安靜狀態(tài)下測(cè)血壓，必要時(shí)測(cè)下肢血雎。正常下肢血壓收縮壓較上肢高20mmHg(2. 66kPa)，如上肢血壓高于下肢則可疑有胸主動(dòng)脈縮窄。觸診周圍動(dòng)脈搏動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱可疑主動(dòng)脈縮窄。腹部有血管雜音可提示腹主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈狹窄。檢查腹部很重要，因高血壓伴腹部腫塊多提示腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、多囊腎、腎盂積水等。伴顱內(nèi)壓增高癥狀或體征時(shí)應(yīng)懷疑顱內(nèi)腫瘤或慢性炎癥。伴向心性肥胖、滿月臉、多毛提示皮質(zhì)醇增多癥等。高血壓伴肌張力低下、肌麻痹和腱反射減弱可提示原發(fā)性醛固酮增多癥。

　　3.小兒高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查

　　應(yīng)作全面血、尿、大便常規(guī)及必要的生化檢查。

　　(1)當(dāng)懷疑高血壓為腎源性時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情檢查腎功能包括尿素氮、肌酐、血?dú)夂湍驖饪s稀釋試驗(yàn)、腎素活性測(cè)定、靜脈腎盂造影、腹主動(dòng)脈造影、核素腎圖檢查及腹部超聲檢查等。

　　(2)疑有心血管病變時(shí)應(yīng)作胸部X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)行心血管造影檢查。

　　(3)疑有內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺病變時(shí)，應(yīng)查血T3、T4、TSH等。疑有皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，應(yīng)測(cè)血清皮質(zhì)醇、尿17-羥、尿17-酮。疑有嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，應(yīng)作CT、尿香草基苦杏仁酸(VMA)測(cè)定和酚妥拉明試驗(yàn)等。疑有醛固酮增多癥時(shí)，應(yīng)測(cè)血電解質(zhì)、血?dú)夥治?、尿和血漿的醛固酮測(cè)定及血漿腎素活性測(cè)定等。

　　(4)疑有顱內(nèi)壓增高時(shí)可作腦CT等。

　　總之，應(yīng)全面系統(tǒng)掌握病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，客觀分析后作出高血壓的診斷及病因的確立。

以上就是關(guān)于“小兒高血壓有什么癥狀？小兒高血壓如何診斷？”的相關(guān)事項(xiàng)，希望可以幫到您。

（文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

 

相關(guān)閱讀

 

什么是小兒竇性心律失常？

 

什么是小兒巨細(xì)胞病毒肺炎？

 

什么是小兒脾大？

 

小兒慢性支氣管炎？

 

什么是小兒缺鐵性貧血？