什么是咽畸胎瘤?【廈門高尚醫(yī)學影像診斷】
什么是咽畸胎瘤?咽畸胎瘤特指原發(fā)于咽部的畸胎瘤,可發(fā)生于鼻咽部、軟腭、懸雍垂、扁桃體、咽旁間隙等部位,半數(shù)以上發(fā)生于鼻咽部。咽畸胎瘤常發(fā)生于嬰幼兒,臨床較罕見,常表現(xiàn)為呼吸困難、吸吮困難、睡眠打鼾等癥狀,一般需要手術治療,良性畸胎瘤預后良好。
咽畸胎瘤有什么癥狀?咽畸胎瘤應該看什么科室?
咽畸胎瘤比較常見的癥狀有吞咽困難、惡心與嘔吐。
咽部小的畸形瘤常無癥狀而漏診,有時在咽部檢查時發(fā)現(xiàn),稍大腫瘤可部分阻塞咽腔而出現(xiàn)打鼾,吸吮不連續(xù),鼻內(nèi)分泌物多,有鼻音重,咽癢,惡心,嘔吐等,多數(shù)腫瘤有蒂,如較大腫瘤垂直于下咽部,喉前庭者可發(fā)生窒息;墜入食道有吞咽困難;阻塞鼻咽致張口呼吸,小兒喂養(yǎng)困難。
查體可見腫瘤多有蒂,活動性大,形似息肉,為塊狀,蒂的基部為粘膜,腫瘤表面為灰白色或半透明狀,有無數(shù)黃色纖毛或毛發(fā)。
咽畸胎瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的五官科、耳鼻咽喉科科室進行診斷及治療。
咽畸胎瘤如何診斷?嚴重程度怎么判斷?
需要做的檢查
咽部CT
咽畸胎瘤CT示口咽部上頜骨周圍軟組織腫物,腫物向外向下生長達胸廓入口水平處,腫物密度不均勻,其內(nèi)可見鈣化影。
咽部MRI
咽畸胎瘤MRI示咽旁間隙、顳下窩區(qū)囊實性腫物,腫物不規(guī)則,占據(jù)鼻咽腔-咽腔-喉咽腔的咽旁間隙,腫物向上至顱底,其比鄰呼吸道受壓變窄,后方與大血管相鄰。
組織病理檢查
皮樣瘤或皮樣囊腫
此型多見,來源于外、中胚層,腫瘤表面為皮膚,包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、毛囊等,基質(zhì)主要為脂肪組織、肌肉、軟骨、骨、牙齒、神經(jīng)腦組織等,各種成分均排列紊亂,不形成完整的器官。
畸胎樣瘤及真性畸胎瘤
來自三個胚胎層,包括源于內(nèi)胚層的呼吸道和消化道上皮。前者分化不良,不具器官樣組織,后者分化良好,具有器官樣組織結(jié)構,患者可伴發(fā)頭顱先天畸形。
診斷標準
依據(jù)患者既往病史,出現(xiàn)呼吸困難、吸吮困難、睡眠打鼾等典型臨床表現(xiàn),咽部CT、MRI提示口咽部上頜骨周圍軟組織腫物,結(jié)合組織病理檢查可明確診斷。
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