亚洲欧美中文字幕,无码夫妻,专干老熟女300部免费观看视频,三上悠亚日韩精品

什么是酒精性肝??？酒精性肝病(alcoholicliverdisease，ALD)是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟損害，包括輕癥酒精性肝病(MA1)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AHF)和酒精性肝硬化(AC)。一般而言婦女比男人更易受到損害。飲酒數(shù)年的婦女，飲酒量每天達(dá)19g純酒精量，可引起肝損害;飲酒數(shù)年的男子，飲酒量每天達(dá)56g純酒精量可引起肝損害。盡管如此，引起肝損害的飲酒量還是因人而異。據(jù)估計(jì)美國(guó)每年有兩萬(wàn)余人死于酒精性肝硬化。近年來(lái)我國(guó)隨著生活條件的改變，酗酒呈增多趨勢(shì)，由酒精所致肝損害的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，酒精已成為繼病毒性肝炎后導(dǎo)致肝損害的第二大病因。特別是我國(guó)乙肝攜帶者多，可能掩蓋了某些乙肝攜帶者實(shí)際上是酒精作為病因的肝病。

酒精性肝病有什么癥狀？

酒精性肝病比較常見(jiàn)的癥狀有黃疸、蜘蛛痣、腹水、脾腫大。

　　酒精性肝病的臨床表現(xiàn)：

　　一般而言，癥狀的出現(xiàn)取決于飲酒多少、時(shí)間多長(zhǎng)。酗酒者通常在飲酒30年后出現(xiàn)首發(fā)癥狀，在40年后出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時(shí)間長(zhǎng)短呈正相關(guān)，大多在30多歲時(shí)出現(xiàn)明顯癥狀，而40多歲時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。僅有脂肪肝的患者通常投有癥狀，33%的患者可出現(xiàn)肝臟腫大，但表面光滑，偶爾有觸痛。常規(guī)的生化檢查一般也正常，7一谷復(fù)酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)常增加。還可出現(xiàn)蜘蛛痣及由酒精中毒直接造成的高雌激素血癥和低雄激素血癥的癥狀。在酒精性肝病臨床經(jīng)過(guò)的各個(gè)階段中都可見(jiàn)到相應(yīng)的組織學(xué)損害。男性因酒精而導(dǎo)致的癥狀類同于雌激素過(guò)多和雄激素過(guò)少而產(chǎn)生的結(jié)果為睪丸縮小，乳房增大。脂肪肝通常無(wú)癥狀，其中1/3的病人肝臟有增大，偶爾出現(xiàn)肝臟觸痛。酒精性肝炎可有發(fā)熱、黃疸、白細(xì)胞增高、肝臟增大、觸痛并有自覺(jué)疼痛，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣。肝硬化的病人可以有一些酒精性肝炎的癥狀或特征，也可出現(xiàn)酒精性肝硬化的并發(fā)癥，門脈高壓伴隨脾大、腹水、肝腎綜合征、神志錯(cuò)亂(肝性腦病的主要癥狀)或肝癌。肝硬化也可無(wú)臨床表現(xiàn)，或有酒精性肝炎的特征或出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥：門脈高壓伴有脾腫大、腹水、肝腎綜合征、肝性腦病甚至原發(fā)性肝癌。

酒精性肝病患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、外科、肝病科、消化內(nèi)科、肝膽外科科室進(jìn)行診斷及治療。

酒精性肝病如何診斷？

　　1.診斷：

　　1.1.臨床表現(xiàn)

　　1.1.1.酒精性脂肪肝：可無(wú)癥狀或輕度不適，重者可出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適或疼痛等。多數(shù)患者有肝臟腫大，肝臟質(zhì)地軟或充實(shí)，表面光滑，邊緣鈍，有輕度壓痛;脾臟腫大不常見(jiàn)，部分患者有輕度黃疸。酒精性脂肪肝經(jīng)戒酒后可好轉(zhuǎn)，預(yù)后較好。

　　1.1.2.酒精性肝炎：癥狀輕重不等，一般較酒精性脂肪肝為重，重者可出現(xiàn)明顯食欲不振、消瘦、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸，甚至發(fā)生腹水、肝昏迷。大多有肝腫大、黃疸，脾大見(jiàn)于10%～70%患者，少數(shù)伴腮腺腫大及掌攣縮癥(Dupuytren攣縮)。酒精性肝炎預(yù)后與病變程度有關(guān)，合并腹水、出血、腦病、腎衰者預(yù)后極差。

　　1.1.3.酒精性肝硬化：早期常無(wú)明顯癥狀，常見(jiàn)癥狀包括體重減輕、納差、乏力、倦怠、腹痛等。黃疸多表明同時(shí)合并酒精性或病毒性肝炎，肝內(nèi)膽汁淤積或溶血。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，面色黝黑，肝掌，蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育較多見(jiàn)，腮腺腫大，掌攣縮亦可見(jiàn)到。肝腫大常見(jiàn)，但晚期也可不大或縮小，可出現(xiàn)脾大及其他門脈高壓體征如腹水，食管、胃底靜脈曲張等。酒精性肝硬化預(yù)后與戒酒早晚及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)，早期戒酒可使5年生存率提高。

　　1.2.輔助檢查

　　1.2.1.血清轉(zhuǎn)氨酶可有不同程度的升高;血清膽紅素常增高，并發(fā)淤膽者則明顯升高;多數(shù)患者ALP、GGT增高。脂肪肝患者血清甘油三酯、膽固醇、β-脂蛋白可有輕到中度升高。酒精性肝炎患者AST升高明顯，常有貧血及白細(xì)胞增高，凝血酶原時(shí)間有不同程度延長(zhǎng)，血清酒精性透明小體抗原及抗體陽(yáng)性。肝硬化患者脾亢可致全血細(xì)胞減少，血白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比值顯著升高。

　　1.2.2.肝臟B超：對(duì)診斷脂肪肝有幫助。

　　1.2.3.肝穿刺活體組織病理學(xué)檢查：表現(xiàn)為小葉中心性細(xì)胞變性、氣球樣變及壞死，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及特征性的酒精性透明小體(Mallory小體)。有時(shí)可同時(shí)見(jiàn)到脂肪變或肝硬化的表現(xiàn)。病理檢查還可確診本病的病變類型。

　　2.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周內(nèi)有暴飲史，折合酒精量)80g/d。禁酒后血清ALT、AST和GGT明顯下降，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常，即在2倍正常上限值(ULN)以下。禁酒后腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常除外病毒感染、代謝異常和藥物等引起的肝損傷。未能符合上述條件者，應(yīng)取得組織學(xué)診斷證據(jù)。

　　下列項(xiàng)目可供診斷參考：AST/ALT>2，血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)增高，平均紅細(xì)胞容積(MCV)增高，酒精性肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性，血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)>0.6，以及早期CT測(cè)定肝體積增加720cm3/m2體表面積。應(yīng)注意有遺傳易感性等因素時(shí)，即使飲酒折合酒精量<40g/d也會(huì)發(fā)生酒精性肝病。酒精量換算公式為：酒精量(g)=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

　　3.鑒別診斷：

　　3.1.非酒精性脂肪肝：詢問(wèn)是否有長(zhǎng)期飲酒史對(duì)鑒別有幫助。

　　3.2.病毒性肝炎：無(wú)飲酒史，肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性，應(yīng)注意臨床上不少情況二者可以合并存在。

　　3.3.非酒精性肝硬化：通過(guò)詢問(wèn)病史并注意各種不同病因所致肝硬化的特點(diǎn)，一般鑒別不難，但亦應(yīng)注意臨床上?？珊喜⒋嬖?。

以上就是關(guān)于“酒精性肝病有什么癥狀？酒精性肝病如何診斷？”的相關(guān)事項(xiàng)，希望可以幫到您。

（圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

 

相關(guān)閱讀

 

小細(xì)胞肺癌并肝、脾巨大轉(zhuǎn)移1例

 

為什么吃藥也會(huì)造成肝炎？

 

乙肝應(yīng)該定期做哪些檢查？

 

罕見(jiàn)病例|嗜酸性粒細(xì)胞增多癥肝浸潤(rùn)

 

什么是中毒性肝??？如何檢查診斷？